Hvad er fordele og ulemper ved elektrokonvulsiv terapi for bipolar?
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) til bipolar lidelse kan give fordele, såsom håndtering af ellers behandlingsresistente symptomer, give lettelse for patienter, der ikke kan tage orale medicin, og give patienter mulighed for at gennemgå mindre hyppige behandlinger. På den anden side kan ECT præsentere ulemper som fysiske og mentale bivirkninger såsom kvalme og hukommelsestab. Ofte kan patienter, der har andre psykiatriske behandlingsmuligheder, vælge at undgå ECT, mens de, der er ideelle kandidater til ECT, muligvis vælger at udholde bivirkningerne.
En af de mest betydningsfulde fordele ved at bruge elektrokonvulsiv terapi til bipolar lidelse er måske, at det undertiden giver lindring af symptomer, som andre behandlingsmuligheder ikke kunne håndtere. Hvis visse symptomer på bipolær lidelse for eksempel svær depression eller mani viser sig at være behandlingsresistente, kan ECT muligvis hjælpe. Generelt vil patienter og deres læger ikke begynde at overveje ECT, før andre behandlingsmuligheder er blevet prøvet og vist sig ineffektive.
Nogle gange er elektrosjokk den eneste tilgængelige psykiatriske behandling. Visse patienter, såsom gravide eller ammende kvinder og individer, der ikke kan tolerere medicinske bivirkninger, kan muligvis henvende sig til elektrokonvulsiv terapi til bipolar lidelse. Længden af ECT-behandlingen, og om patienten genoptager orale medicin, når de er i stand, afhænger af patientens personlige situation og lægeens anbefaling.
ECT kan også udføres sjældnere, end en patient skulle tage orale medicin for bipolar lidelse. En patient med bipolar lidelse tager typisk mindst en oral medicin om dagen, undertiden flere gange om dagen. Afhængig af sværhedsgraden af hans symptomer kan han tage mere end en medicin. Dette kan blive forvirrende for nogle patienter. På den anden side tager en hel ECT-procedure normalt ca. 15 minutter, tre gange om ugen i op til fire uger.
De fleste af de ulemper, der er forbundet med anvendelse af elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse, er relateret til bivirkningerne. Mange ECT-bivirkninger ligner de slags bivirkninger, der findes andre behandlingsmuligheder, såsom oral medicin. Patienter kan opleve mentale bivirkninger, såsom midlertidig forvirring og hukommelsestab. Fysiske bivirkninger såsom muskelspasmer og smerter, hovedpine og kvalme og opkast kan også forekomme. Da der er tale om generel anæstesi, kan visse risici som en betydelig stigning i hjerterytme og blodtryk forekomme.
Andre ulemper er relateret til stigmatisering af elektrosjokk, og at stigma udvider til psykisk sygdom generelt. Siden introduktionen i 1938 har elektrosjokterapi som medicinsk behandling for mental sygdom gennemgået betydelige fremskridt. Stadig ser nogle mennesker ECT som farlige, og en drastisk foranstaltning kun hårdt syge mennesker har brug for. Dette stigma kan forhindre kvalificerede patienter i at søge eller gennemgå elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse. Hvis patienten ikke gennemgår nogen anden form for psykiatrisk behandling, eller ikke oplever lindring ved en anden behandling, kan det at være farligt at undgå ECT.
I sidste ende vil hver patient og hans læge diskutere fordele og ulemper ved elektrokonvulsiv terapi for bipolar lidelse. Nogle kan måske bestemme, at ECT kan være en effektiv psykiatrisk behandling, og andre kan måske forfølge alternative behandlingsmuligheder. I lighed med andre former for behandlingsmuligheder for bipolar lidelse kan ECT bruges i en bestemt tidsperiode og derefter revurderes på baggrund af resultaterne.