Quali sono i pro ei contro della terapia elettroconvulsiva per il bipolare?
La terapia elettroconvulsiva (ECT) per il disturbo bipolare può presentare professionisti come la gestione di sintomi altrimenti resistenti al trattamento, fornire sollievo ai pazienti che non possono assumere farmaci per via orale e consentire ai pazienti di sottoporsi a trattamenti meno frequenti. D'altra parte, l'ECT può presentare effetti collaterali fisici e mentali come nausea e perdita di memoria. Spesso, i pazienti che hanno altre opzioni di trattamento psichiatrico potrebbero scegliere di evitare l'ECT, mentre quelli che sono candidati ideali per l'ECT potrebbero scegliere di sopportare gli effetti collaterali.
Forse uno dei vantaggi più significativi dell'uso della terapia elettroconvulsiva per il disturbo bipolare è che a volte fornisce sollievo dai sintomi che altre opzioni di trattamento non sono riuscite a gestire. Ad esempio, se alcuni sintomi del disturbo bipolare come la depressione grave o la mania si dimostrano resistenti al trattamento, l'ECT potrebbe aiutare. In generale, i pazienti e i loro medici non inizieranno a considerare l'ECT fino a quando non saranno state provate e dimostrate inefficaci altre opzioni terapeutiche.
A volte, l'elettroshock è l'unico trattamento psichiatrico disponibile. Alcuni pazienti, come le donne in gravidanza o in allattamento e le persone che non tollerano gli effetti collaterali dei farmaci, potrebbero rivolgersi alla terapia elettroconvulsiva per il trattamento del disturbo bipolare. La durata del trattamento ECT e se il paziente riprende i farmaci per via orale una volta che è in grado, dipende dalla situazione personale del paziente e dalle raccomandazioni del medico.
Inoltre, l'ECT può essere eseguita meno frequentemente di quanto un paziente dovrebbe assumere farmaci per via orale per il disturbo bipolare. In genere, un paziente con disturbo bipolare prende almeno un farmaco orale al giorno, a volte più volte al giorno. A seconda della gravità dei suoi sintomi, può assumere più di un farmaco. Questo può diventare fonte di confusione per alcuni pazienti. D'altra parte, un'intera procedura ECT richiede in genere circa 15 minuti, tre volte a settimana per un massimo di quattro settimane.
La maggior parte dei contro associati all'uso della terapia elettroconvulsiva per il disturbo bipolare sono correlati agli effetti collaterali. Molti effetti collaterali dell'ECT sono simili ai tipi di effetti collaterali presenti in altre opzioni di trattamento, come i farmaci per via orale. I pazienti possono manifestare effetti collaterali mentali, come confusione temporanea e perdita di memoria. Possono verificarsi anche effetti collaterali fisici come spasmi e dolori muscolari, mal di testa, nausea e vomito. Poiché è coinvolta l'anestesia generale, potrebbero verificarsi alcuni rischi come un aumento significativo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
Altri svantaggi sono legati allo stigma dell'elettroshock e che lo stigma si estende alla malattia mentale in generale. Da quando è stata introdotta nel 1938, la terapia con elettroshock come trattamento medico per le malattie mentali ha subito progressi significativi. Tuttavia, alcune persone ritengono che l'ECT sia pericoloso e una misura drastica solo per le persone gravemente malate. Questo stigma può impedire ai pazienti qualificati di cercare o sottoporsi a terapia elettroconvulsiva per il disturbo bipolare. Se il paziente non è sottoposto a nessun altro tipo di trattamento psichiatrico o non sta vivendo un sollievo con un altro trattamento, evitare l'ECT potrebbe rivelarsi pericoloso.
Alla fine, ogni paziente e il suo medico discuteranno i pro e i contro della terapia elettroconvulsiva per il disturbo bipolare. Alcuni potrebbero determinare l'ECT potrebbe essere un trattamento psichiatrico efficace, e altri potrebbero perseguire opzioni di trattamento alternative. Simile ad altri tipi di opzioni di trattamento del disturbo bipolare, l'ECT può essere usato per un determinato periodo di tempo e quindi rivalutato in base ai risultati.