Wat zijn de voor- en nadelen van elektroconvulsietherapie voor bipolaire?
Elektroconvulsietherapie (ECT) voor bipolaire stoornis kan voordelen bieden zoals het behandelen van anders behandelingsresistente symptomen, verlichting bieden aan patiënten die geen orale medicatie kunnen nemen en waardoor patiënten minder frequente behandelingen kunnen ondergaan. Aan de andere kant kan ECT nadelen vertonen, zoals fysieke en mentale bijwerkingen zoals misselijkheid en geheugenverlies. Vaak kunnen patiënten met andere psychiatrische behandelingsopties ervoor kiezen om ECT te vermijden, terwijl degenen die ideale kandidaten zijn voor ECT ervoor kiezen om de bijwerkingen te verdragen.
Misschien is een van de belangrijkste voordelen van het gebruik van elektroconvulsietherapie voor bipolaire stoornis dat het soms verlichting biedt van symptomen die andere behandelingsopties niet lukken. Als bijvoorbeeld bepaalde symptomen van een bipolaire stoornis zoals ernstige depressie of manie behandelingsresistent blijken te zijn, kan ECT helpen. Over het algemeen zullen patiënten en hun artsen ECT niet overwegen voordat andere behandelingsopties zijn geprobeerd en bewezen niet effectief zijn.
Soms is elektroshock de enige beschikbare psychiatrische behandeling. Bepaalde patiënten, zoals zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven en personen die medicatie niet kunnen verdragen, kunnen zich wenden tot elektroconvulsietherapie voor de behandeling van een bipolaire stoornis. De duur van de ECT-behandeling, en of de patiënt orale medicijnen hervat zodra deze in staat zijn, hangt af van de persoonlijke situatie van de patiënt en de aanbeveling van de arts.
ECT kan ook minder vaak worden gedaan dan een patiënt orale medicatie zou moeten nemen voor een bipolaire stoornis. Doorgaans neemt een patiënt met een bipolaire stoornis ten minste één orale medicatie per dag, soms meerdere keren per dag. Afhankelijk van de ernst van zijn symptomen, kan hij meer dan één medicijn nemen. Dit kan voor sommige patiënten verwarrend zijn. Aan de andere kant duurt een volledige ECT-procedure meestal ongeveer 15 minuten, drie keer per week gedurende maximaal vier weken.
De meeste nadelen geassocieerd met het gebruik van elektroconvulsietherapie voor bipolaire stoornis zijn gerelateerd aan de bijwerkingen. Veel ECT-bijwerkingen zijn vergelijkbaar met de soorten bijwerkingen die andere behandelingsopties, zoals orale medicijnen, aanwezig zijn. Patiënten kunnen mentale bijwerkingen ervaren, zoals tijdelijke verwarring en geheugenverlies. Fysieke bijwerkingen zoals spierspasmen en -pijnen, hoofdpijn en misselijkheid en braken kunnen ook optreden. Aangezien algemene anesthesie een rol speelt, kunnen bepaalde risico's, zoals een significante toename van de hartslag en bloeddruk, optreden.
Andere nadelen houden verband met het stigma van elektroshock, en dat stigma strekt zich ook uit tot psychische aandoeningen in het algemeen. Sinds de introductie in 1938 heeft elektroshocktherapie als medische behandeling voor psychische aandoeningen aanzienlijke vooruitgang geboekt. Toch beschouwen sommige mensen ECT als gevaarlijk, en een drastische maatregel die alleen ernstig zieke mensen nodig hebben. Dit stigma kan voorkomen dat gekwalificeerde patiënten elektroconvulsietherapie zoeken of ondergaan voor een bipolaire stoornis. Als de patiënt geen andere vorm van psychiatrische behandeling ondergaat of geen verlichting ervaart bij een andere behandeling, kan het vermijden van ECT gevaarlijk zijn.
Uiteindelijk zullen elke patiënt en zijn arts de voor- en nadelen van elektroconvulsietherapie voor bipolaire stoornis bespreken. Sommigen kunnen bepalen dat ECT een effectieve psychiatrische behandeling kan zijn, en anderen kunnen alternatieve behandelingsopties nastreven. Vergelijkbaar met andere soorten behandelingsopties voor bipolaire stoornis, kan ECT gedurende een bepaalde tijd worden gebruikt en vervolgens opnieuw worden geëvalueerd op basis van de resultaten.