Hvad er behandlingen mod tilbagevendende glioblastom?
De mest almindelige tumorer i hjernen, glioblastomer, påvirker hjernens støtteceller. Tilbagevendende glioblastom er resultatet af tumorer, der udvikler sig efter behandling, undertiden i områder fjernt fra det originale tumorsted. De fleste behandlinger for denne form for kræft forsøger at kontrollere genopblussen af tumorer, der kan være flere steder.
Den indledende behandling af tilbagevendende glioblastoma involverer typisk kirurgi. Når det er muligt, forsøger læger normalt at skære så meget af tumoren som muligt for at forhindre tumor i at dukke op senere. Undertiden i stedet for invasiv kirurgi, vil læger vælge strålingskirurgi, hvor fokuserede stråler stråler er rettet mod tumorsteder. Hvis der er flere tumorer forskellige steder, er strålekirurgi ofte en mindre skadelig mulighed med meget mindre helingstid krævet.
Strålebehandling er normalt den næste supplerende terapi for denne form for glioblastom. Målrettet stråling bruges typisk, selvom dette ikke er så fokuseret som strålekirurgi. Undersøgelser har ikke vist, at udsættelse af hele hjernen for stråling markant forbedrer overlevelsesgraden. Når stråling blev brugt til at angribe de områder, hvor kirurgi blev udført, var overlevelsesraterne imidlertid mere end fordoblet. Dette kan være resultatet af strålingens evne til at dræbe tumorceller, der ikke blev fjernet via operation.
Kemoterapi bruger kraftfulde lægemidler til at angribe kræftceller. Mange typer kemoterapi har mere global karakter end kirurgi, hvilket gør det til et nyttigt værktøj til behandling af tilbagevendende glioblastoma. Lægemidler som temozolomid anvendes ofte, da de forstyrrer tumorcellernes evne til at replikere.
Der er også nogle målrettede typer kemoterapi. Lægemidlet bevacizumab kan injiceres nær tumorsteder, og det fungerer for at forhindre tumorceller i at generere blodkar for at give dem næring. Når kombination med mere traditionelle kemoterapier blev det konstateret, at bevacizumab i høj grad forbedrede overlevelsesrater. Denne kombination af terapier reducerede også hævelse i hjernen, hvilket mindskede behovet for at tage andre lægemidler for at kontrollere dette symptom.
Tilbagevendende glioblastoma kan forårsage en række skadelige virkninger på nærliggende væv, herunder anfaldsaktivitet og hovedpine fra hævelse. Patienter med denne kræft skal generelt tage anden medicinsk behandling for at undgå disse virkninger. Disse lægemidler kan omfatte antikonvulsiva såvel som steroider, som kan reducere hævelse og lindre tryk.
Som med de fleste kræftbehandlinger resulterer en kombination af disse behandlinger normalt i den bedste chance for overlevelse. Nogle læger har fokuseret på at bruge radiokirurgi og kemoterapi til at kontrollere tilbagevendende glioblastoma. Begge disse behandlinger kan behandle flere tumorsteder hurtigt, og de arbejder sammen for at forhindre tumorer i at dukke op igen. En undersøgelse fandt, at kombination af terapier på denne måde kan forbedre overlevelsesgraden med flere måneder.