Jakie jest leczenie nawrotowego glejaka?
Najczęstsze guzy w mózgu, glejaki, wpływają na komórki podporowe mózgu. Nawracający glejak jest wynikiem nowotworów rozwijających się po leczeniu, czasami w obszarach odległych od pierwotnego miejsca guza. Większość metod leczenia tej formy raka próbuje kontrolować odrodzenie guzów, które mogą znajdować się w wielu lokalizacjach.
Początkowe leczenie nawrotowego glejaka zwykle wymaga operacji. O ile to możliwe, lekarze zwykle próbują wyciąć jak najwięcej guza, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się guza. Czasami zamiast chirurgii inwazyjnej lekarze wybierają radiochirurgię, w której ukierunkowane wiązki promieniowania są kierowane na miejsca guza. Jeśli w różnych lokalizacjach występuje wiele guzów, radiochirurgia jest często mniej szkodliwą opcją i wymaga znacznie krótszego czasu gojenia.
Radioterapia jest zwykle kolejną terapią uzupełniającą dla tej postaci glejaka. Zazwyczaj stosuje się ukierunkowane promieniowanie, chociaż nie jest ono tak ukierunkowane jak radiochirurgia. Badania nie wykazały, że wystawienie całego mózgu na promieniowanie znacznie poprawia wskaźniki przeżycia. Jednak gdy promieniowanie zostało użyte do zaatakowania obszarów, na których przeprowadzono operację, wskaźniki przeżycia wzrosły ponad dwukrotnie. Może to być wynikiem zdolności promieniowania do zabijania komórek nowotworowych, które nie zostały usunięte chirurgicznie.
Chemioterapia wykorzystuje silne leki do atakowania komórek rakowych. Wiele rodzajów chemioterapii ma bardziej globalny charakter niż chirurgia, co czyni je przydatnym narzędziem w leczeniu nawrotowego glejaka. Często stosuje się leki takie jak temozolomid, ponieważ zakłócają one zdolność komórek nowotworowych do replikacji.
Istnieją również niektóre ukierunkowane rodzaje chemioterapii. Lek bewacizumab można wstrzykiwać w pobliżu miejsc guza i działa on tak, aby komórki nowotworowe nie wytwarzały naczyń krwionośnych w celu ich odżywienia. W połączeniu z bardziej tradycyjnymi chemioterapiami stwierdzono, że bewacyzumab znacznie poprawia wskaźniki przeżycia. Ta kombinacja terapii zmniejszała również obrzęk mózgu, co łagodziło potrzebę przyjmowania innych leków w celu opanowania tego objawu.
Nawracający glejak może powodować szereg szkodliwych skutków dla pobliskich tkanek, w tym napady padaczkowe i bóle głowy spowodowane obrzękiem. Pacjenci z tym rakiem zazwyczaj muszą stosować inne terapie lekowe, aby uniknąć tych efektów. Leki te mogą obejmować leki przeciwdrgawkowe, a także sterydy, które mogą zmniejszać obrzęk i zmniejszać ciśnienie.
Podobnie jak w przypadku większości terapii przeciwnowotworowych, połączenie tych terapii zazwyczaj daje najlepszą szansę na przeżycie. Niektórzy lekarze skupili się na zastosowaniu radiochirurgii i chemioterapii do kontrolowania nawracającego glejaka. Obie te terapie mogą szybko leczyć kilka miejsc guza i działają razem, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się nowotworów. Jedno z badań wykazało, że połączenie terapii w ten sposób może poprawić wskaźniki przeżycia o kilka miesięcy.