Wat is ureterale reimplantatie?
Ureterale re-implantatie is een operatie waarbij de urineleider, de buis die normaal de nier met de blaas verbindt, naar een ander deel van het orgaan wordt verplaatst. Het wordt vaak uitgevoerd om te voorkomen dat urine naar de nieren gaat, een aandoening die ureterale reflux wordt genoemd. De operatie omvat meestal het loskoppelen van de urineleider en het verbinden met de spier op een ander deel van de blaas. Operaties worden meestal uitgevoerd bij jonge kinderen met frequente urineweginfecties, voordat er nierbeschadiging is opgetreden.
De incisie in de buik gemaakt tijdens ureterale re-implantatie is meestal klein. Meestal verplaatsen chirurgen de oorspronkelijke urineleider en implanteren geen kunstmatige delen in het lichaam. De laparoscopische chirurgie, soms uitgevoerd bij jonge jongens en meisjes, duurt meestal ongeveer twee of drie uur om te voltooien. Pijnstillers kunnen via een buisje in de rug van de patiënt worden toegediend of via een naald in een ader. Vaak worden medicijnen voorgeschreven om de pijn te bestrijden zodra het kind het ziekenhuis verlaat, wat tot drie dagen na de operatie kan zijn.
Na de procedure wordt vaak een katheter in de blaas ingebracht. Tijdens de genezing helpt dit om de urine af te voeren. Het kan op zijn plaats worden gelaten, via de buik en blijft daar tot zeven dagen na de operatie. Hechtingen en een plastic verband worden ook een paar dagen op de incisie geplaatst. Ureterale re-implantatie corrigeert meestal het probleem van vochtophopingen naar de nieren, maar veel voorkomende problemen na de operatie kunnen bloederige urine, blaas spasmen, krampen en frequent urineren zijn. Soms is controle over de blaas ook direct daarna een probleem.
Abnormale effecten van ureterale re-implantatie treden soms op en kinderen kunnen een hoge temperatuur hebben, prikkelbaar zijn en geen vloeistoffen verdragen. Regelmatig braken en niet kunnen plassen, vereisen meestal de onmiddellijke aandacht van een arts. Medicijnen die worden voorgeschreven tijdens het herstel van een ureterimplantaat kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals nervositeit of huiduitslag, dus verpleegkundigen moeten mogelijk de dosering aanpassen of de medicijnen veranderen.
Kinderen kunnen na ureterale reimplantatie nog steeds vatbaar zijn voor urineweginfecties, dus dit is iets om op te letten. Vervolgafspraken omvatten vaak echografie en blaastests. De hersteltijd kan tot drie weken na de operatie zijn en normaal urineren is meestal mogelijk nadat de site is genezen. Als de procedure niet wordt uitgevoerd en urine continu in de nieren terechtkomt, kunnen ernstige infecties en littekens ontstaan, waardoor de kans op het ontwikkelen van hypertensie en later nierfalen groter wordt.