Che cos'è il reimpianto ureterale?
Il reimpianto ureterale è un intervento chirurgico in cui l'uretere, il tubo che normalmente collega il rene alla vescica, viene spostato in una parte diversa dell'organo. Viene spesso eseguito per prevenire il backup di urina nei reni, una condizione chiamata reflusso ureterale. L'intervento di solito comporta la disconnessione dell'uretere e la connessione al muscolo su un'altra parte della vescica. Le operazioni vengono in genere eseguite su bambini piccoli con frequenti infezioni del tratto urinario, prima che si sia verificato un danno renale.
L'incisione nell'addome effettuata durante il reimpianto ureterale è in genere piccola. Il più delle volte, i chirurghi spostano l'uretere originale e non impiantano parti artificiali nel corpo. La chirurgia laparoscopica, a volte eseguita su ragazzi e ragazze, richiede in genere circa due o tre ore per essere completata. Gli antidolorifici possono essere somministrati attraverso un tubo nella parte posteriore del paziente o possono essere somministrati attraverso un ago in una vena. Le prescrizioni di medicinali per il controllo del dolore vengono spesso fornite una volta che il bambino lascia l'ospedale, che può arrivare fino a tre giorni dopo l'intervento.
Un catetere viene spesso inserito nella vescica dopo la procedura. Durante la guarigione, questo aiuta a drenare l'urina. Può essere lasciato sul posto, attraverso l'addome, e rimane lì fino a sette giorni dopo l'intervento chirurgico. Anche alcune suture e una medicazione in plastica vengono applicate sull'incisione per alcuni giorni. Il reimpianto ureterale di solito corregge il problema del backup dei fluidi nei reni, ma i problemi comuni dopo l'intervento chirurgico possono includere sangue nelle urine, spasmi alla vescica, crampi e minzione frequente. A volte anche il controllo della vescica è un problema subito dopo.
A volte si verificano effetti anormali del reimpianto ureterale e i bambini possono avere una temperatura elevata, essere irritabili e non tollerare liquidi. Il vomito frequente e l'impossibilità di urinare in genere richiedono l'attenzione immediata di un medico. I farmaci prescritti durante il recupero da un impianto ureterale possono causare effetti collaterali come nervosismo o eruzioni cutanee, quindi gli infermieri potrebbero dover adattare i dosaggi o cambiare i farmaci.
I bambini possono ancora essere inclini a infezioni del tratto urinario dopo reimpianto ureterale, quindi questo è qualcosa da cercare. Gli appuntamenti di follow-up spesso includono esami a ultrasuoni e alla vescica. Il tempo di recupero può durare fino a tre settimane dopo l'intervento chirurgico e la normale minzione è di solito possibile una volta che il sito è guarito. Se la procedura non viene eseguita e l'urina viene continuamente sottoposta a backup nei reni, possono verificarsi gravi infezioni e cicatrici, aumentando le probabilità di sviluppare un'ipertensione e insufficienza renale in seguito.