Hvad er ureteral genplantning?

Ureteral reimplantation er en operation, hvor ureteret, det rør, der normalt forbinder nyrerne til blæren, flyttes til en anden del af organet. Det udføres ofte for at forhindre urin i at tage backup af nyrerne, en tilstand kaldet ureteral tilbagesvaling. Operationen involverer normalt afbrydelse af urinlederen og forbindelse til musklerne på en anden del af blæren. Operationer udføres typisk på små børn med hyppige urinvejsinfektioner, før der er sket en nyreskade.

Snit i maven foretaget under ureteral reimplantation er typisk lille. Det meste af tiden bevæger kirurger det originale ureter og implanterer ingen kunstige dele i kroppen. Den laparoskopiske operation, sommetider udføres på unge drenge og piger, tager typisk cirka to eller tre timer at gennemføre. Smertemedicin kan gives gennem et rør i patientens ryg, eller det kan administreres gennem en nål i en vene. Der gives ofte recept til medicin til bekæmpelse af smerter, når barnet forlader hospitalet, hvilket kan være op til tre dage efter operationen.

Et kateter indsættes ofte i blæren efter proceduren. Under heling hjælper dette med at dræne urinen. Det kan efterlades på plads gennem maven og forbliver der i op til syv dage efter operationen er udført. Suturer og en plastforbinding placeres også på snittet i et par dage. Ureteral reimplantation korrigerer normalt problemet med væskeunderstøtning til nyrerne, men almindelige problemer efter operationen kan omfatte blodig urin, blærekrampe, kramper og hyppig vandladning. Nogle gange er blærekontrol også et problem umiddelbart bagefter.

Unormale virkninger af ureteral reimplantation forekommer undertiden, og børn kan have en høj temperatur, være irritable og ikke tolerere væsker. Hyppig opkast og ikke kunne urinere kræver typisk øjeblikkelig en læge. Medicin, der er ordineret under bedring fra et urinvejsimplantat, kan forårsage bivirkninger såsom nervøsitet eller udslæt, så sygeplejersker kan være nødt til at justere doseringerne eller ændre medicinen.

Børn kan stadig være tilbøjelige til urinvejsinfektioner efter ureteral genplantning, så dette er noget man skal passe på. Opfølgningsaftaler inkluderer ofte ultralyd- og blæreprøver. Gendannelsestid kan være op til tre uger efter operationen, og normal vandladning er normalt mulig, når stedet er helet. Hvis proceduren ikke udføres, og urinen kontinuerligt sikkerhedskopieres i nyrerne, kan der medføre alvorlige infektioner såvel som ardannelse, hvilket øger chancerne for, at en udvikler hypertension såvel som nyresvigt senere.