Vad är ureteral reimplantation?
Ureteral reimplantation är en operation där urinledaren, röret som normalt förbinder njurarna till urinblåsan, flyttas till en annan del av organet. Det utförs ofta för att förhindra att urin backas upp i njurarna, ett tillstånd som kallas ureteral reflux. Operationen innebär vanligtvis att urinledaren kopplas ur och ansluts till musklerna på en annan del av urinblåsan. Operationer utförs vanligtvis på små barn med ofta urinvägsinfektioner, innan någon njurskada har uppstått.
Snittet i buken som görs under ureteral reimplantation är vanligtvis litet. För det mesta flyttar kirurger den ursprungliga urinledaren och implanterar inte några konstgjorda delar i kroppen. Den laparoskopiska operationen, som ibland utförs på unga pojkar och flickor, tar vanligtvis cirka två eller tre timmar att slutföra. Smärtmedicinering kan ges genom ett rör i patientens rygg, eller det kan administreras genom en nål i en ven. Recept för mediciner för att kontrollera smärta ges ofta när barnet lämnar sjukhuset, vilket kan vara upp till tre dagar efter operationen.
En kateter sätts ofta in i urinblåsan efter proceduren. Under läkning hjälper detta till att tappa urinen. Det kan lämnas på plats, genom buken och förblir där i upp till sju dagar efter operationen. Suturer och ett plastförband placeras också på snittet i några dagar. Ureteral reimplantation korrigerar vanligtvis problemet med vätskestöd till njurarna, men vanliga problem efter operationen kan inkludera blodig urin, urinblåsning, kramper och ofta urinering. Ibland är blåsskontroll ett problem direkt efteråt också.
Onormala effekter av ureteral reimplantation förekommer ibland och barn kan ha en hög temperatur, vara irritabla och inte tolerera vätskor. Ofta kräkning och att inte kunna urinera kräver vanligtvis en läkare omedelbar uppmärksamhet. Mediciner som föreskrivs under återhämtning från ett urinvägsimplantat kan orsaka biverkningar såsom nervositet eller utslag, så sjuksköterskor kan behöva justera doserna eller ändra läkemedlen.
Barn kan fortfarande vara benägna att urinvägsinfektioner efter ureteral återinplantation, så det är något att se upp för. Uppföljande möten inkluderar ofta ultraljud och urinblåsningstest. Återställningstiden kan vara upp till tre veckor efter operationen, och normalt urinering är vanligtvis möjligt när platsen har läkt. Om ingreppet inte utförs och urinen kontinuerligt säkerhetskopieras i njurarna, kan allvarliga infektioner och ärrbildning resultera, vilket ökar chansen för en att utveckla hypertoni såväl som njurfel senare.