Wat is een Kock Pouch?
De Kock pouch is een vorm van continent ileostomie, een interne zak die afval verzamelt in plaats van de dikke darm en dikke darm. Deze procedure zorgt voor continuïteit door de patiënt op elk gewenst moment de Kock-zak door een gat in de buik te laten legen. Na het verwijderen van de dikke darm en dikke darm, wordt de buidel gemaakt van een eindsegment van de dunne darm. Een paar originele ontwerpfouten zijn gecorrigeerd om deze procedure nu een goede ileostomieoptie voor het continent te maken. De procedure is ontwikkeld door Dr. Nils Kock om ileostomieën te vervangen door externe zakken, die het normale dagelijkse leven kunnen remmen.
Wanneer de dikke darm en dikke darm beschadigd zijn en moeten worden verwijderd, kan een Kock-zak worden gemaakt om het afvalmateriaal op hun plaats te verzamelen. Een lengte van de dunne darm wordt gevouwen en gehecht om het zakje te maken. Een opening in de buikwand, een stoma genaamd en meestal net boven de schaamstreek gelegen, wordt vervolgens verbonden met het zakje binnenin. Het zakje wordt leeggemaakt door een buis in de stoma te steken en het afval in het toilet te laten. Het leegmaken van het zakje gebeurt op elk moment ongeveer drie tot vijf keer per dag, wat handig is voor de patiënt.
Sinds het eerste gebruik in 1969 is het Kock-zakje geëvolueerd om enkele van de problemen in verband met de vroegste procedures aan te pakken. In het begin waren sommige patiënten incontinent en lekten afval door de stoma. Om dit te corrigeren, werd een speciale tepelventiel gecreëerd die zowel de spontane uitstroom van afval als de waterstroom in de zak tijdens het zwemmen of baden verhinderde. Een ander probleem dat incontinentie veroorzaakte was het slippen van de klep en werd opgelost door de klep met een lengte van de darm te omwikkelen, een procedure die bekend staat als de Barnett-wijziging. Terwijl de darm zich met afval vult, wordt het ventiel strakker om het op zijn plaats te houden.
Continent-ileostomieën, zoals het Kock-etui, hebben veel voordelen. De patiënt wordt niet gehinderd door een externe opvangzak die onder kleding moet worden bewaard en moet worden geleegd en periodiek moet worden vervangen. In plaats daarvan is de uitgang naar het Kock-zakje gelijk met de huid en kan deze worden bedekt en verborgen met een huidkleurige pleister. Het Kock-zakje lekt vrijwel nooit en kan met slechts een buisje in het toilet worden geleegd. Met dit zakje heeft de patiënt de vrijheid om te oefenen, te reizen en te werken net als vóór de operatie.