Was ist ein Kock Pouch?
Der Kock-Beutel ist eine Form der kontinentalen Ileostomie, eine interne Tasche, in der Abfälle anstelle von Dickdarm und Dickdarm gesammelt werden. Dieses Verfahren sorgt für Kontinenz, indem der Patient den Kock-Beutel zu einem beliebigen Zeitpunkt durch ein Loch im Bauchraum entleeren kann. Nach dem Entfernen des Dickdarms und des Dickdarms wird der Beutel aus einem Endsegment des Dünndarms hergestellt. Einige ursprüngliche Designfehler wurden behoben, um dieses Verfahren zu einer guten Option für die kontinentale Ileostomie zu machen. Das Verfahren wurde von Dr. Nils Kock entwickelt, um Ileostomien durch externe Beutel zu ersetzen, die den normalen Alltag beeinträchtigen können.
Wenn der Dickdarm und der Dickdarm beschädigt sind und entfernt werden müssen, kann ein Kock-Beutel angefertigt werden, um das Abfallmaterial an seiner Stelle zu sammeln. Eine Länge des Dünndarms wird gefaltet und vernäht, um den Beutel herzustellen. Eine Öffnung in der Bauchdecke, die als Stoma bezeichnet wird und sich typischerweise direkt über dem Schambereich befindet, wird dann mit dem Beutel im Inneren verbunden. Der Beutel wird durch Einführen eines Schlauchs in das Stoma und Freisetzen des Abfalls in die Toilette entleert. Das Entleeren des Beutels erfolgt zu jeder für den Patienten günstigen Zeit etwa drei- bis fünfmal täglich.
Seit seiner ersten Verwendung im Jahr 1969 hat sich der Kock-Beutel weiterentwickelt, um einige der Probleme zu lösen, die mit den frühesten Verfahren verbunden sind. Anfangs waren einige Patienten inkontinent und liefen Abfall durch das Stoma. Um dies zu korrigieren, wurde ein spezielles Saugerventil entwickelt, das sowohl das spontane Abfließen von Abfall als auch das Einfließen von Wasser in den Beutel beim Schwimmen oder Baden verhindert. Ein weiteres Problem, das Inkontinenz verursachte, war das Verrutschen der Klappe, die durch Umwickeln der Klappe mit einer Länge des Darms, einem als Barnett-Modifikation bekannten Verfahren, behoben wurde. Während sich der Darm mit Abfall füllt, spannt er das Ventil an, um es an Ort und Stelle zu halten.
Kontinentaleileostomien wie der Kock-Beutel haben viele Vorteile. Der Patient ist nicht mit einem externen Auffangbeutel belastet, der unter der Kleidung aufbewahrt und regelmäßig geleert und ausgetauscht werden muss. Stattdessen ist der Ausgang des Kock-Beutels hautbündig und kann mit einem hautfarbenen Patch abgedeckt und verborgen werden. Der Kock-Beutel leckt so gut wie nie und kann mit einem kleinen Schlauch in die Toilette entleert werden. Mit diesem Beutel hat der Patient die Freiheit, sich wie vor der Operation zu bewegen, zu reisen und zu arbeiten.