O que é uma bolsa Kock?
A bolsa Kock é uma forma de ileostomia no continente, uma bolsa interna que coleta resíduos no lugar do intestino grosso e do cólon. Este procedimento fornece continência, permitindo que o paciente esvazie a bolsa Kock através de um orifício no abdômen a qualquer momento conveniente. Depois de remover o intestino grosso e o cólon, a bolsa é criada a partir de um segmento final do intestino delgado. Algumas falhas de projeto originais foram corrigidas para tornar esse procedimento uma boa opção de ileostomia no continente. O procedimento foi desenvolvido pelo Dr. Nils Kock para substituir as ileostomias por bolsas externas, que podem inibir a vida cotidiana normal.
Quando o intestino grosso e o cólon estão danificados e precisam ser removidos, uma bolsa Kock pode ser feita para coletar os resíduos em seu lugar. Um comprimento do intestino delgado é dobrado e suturado para criar a bolsa. Uma abertura na parede abdominal, chamada estoma e normalmente localizada logo acima da área pubiana, é então conectada à bolsa interna. A bolsa é drenada inserindo um tubo no estoma e liberando os resíduos no vaso sanitário. A drenagem da bolsa é feita cerca de três a cinco vezes por dia, a qualquer momento, o que for conveniente para o paciente.
Desde seu primeiro uso em 1969, a bolsa Kock evoluiu para resolver alguns dos problemas associados aos procedimentos mais antigos. No início, alguns pacientes eram incontinentes e vazavam resíduos através do estoma. Para corrigir isso, foi criada uma válvula mamilar especial que evitava o fluxo espontâneo de resíduos e o fluxo de água na bolsa enquanto nadava ou tomava banho. Outro problema que causava a incontinência foi o escorregamento da válvula e foi corrigido envolvendo a válvula com um comprimento do intestino, um procedimento conhecido como modificação de Barnett. À medida que o intestino se enche de resíduos, ele aperta a válvula para ajudar a mantê-lo no lugar.
As ileostomias do continente, como a bolsa Kock, têm muitas vantagens. O paciente não é sobrecarregado por uma bolsa coletora externa que precisa ser contida sob a roupa e esvaziada e substituída periodicamente. Em vez disso, a saída para a bolsa Kock é nivelada com a pele e pode ser coberta e escondida com um adesivo de cor de pele. A bolsa Kock praticamente nunca vaza e pode ser esvaziada com apenas um pequeno tubo no vaso sanitário. Com esta bolsa, o paciente tem a liberdade de se exercitar, viajar e trabalhar exatamente como antes da cirurgia.