コックポーチとは？

Kockポーチは大陸回腸造tomy術の一種で、大腸と結腸の代わりに廃棄物を集める内部バッグです。 この手順により、患者はいつでも都合の良いときに腹部の穴からKockポーチを空にすることができます。 大腸と結腸を取り除いた後、小腸の末端部分からポーチが作成されます。 いくつかのオリジナルの設計上の欠陥が修正され、この手順が大陸回腸造good術の優れた選択肢になりました。 この手順は、回腸切開を通常の日常生活を阻害する可能性のある外部バッグに置き換えるために、Nils Kock博士によって開発されました。

大腸と結腸が損傷しており、除去する必要がある場合は、Kockポーチを作成して、廃棄物をその場所に集めることができます。 ある長さの小腸を折り畳んで縫合し、ポーチを作ります。 ストーマと呼ばれ、通常は恥骨領域のすぐ上に位置する腹壁の開口部は、内部のポーチに接続されます。 チューブをストーマに挿入し、排泄物をトイレに放出することにより、ポーチの排水が行われます。 ポーチの排出は、患者に都合の良い時間にいつでも1日に約3〜5回行われます。

1969年に初めて使用されて以来、Kockポーチは最も初期の手順に関連する問題のいくつかに対処するために進化してきました。 最初は、失禁し、ストーマから廃棄物を漏らした患者もいました。 これを修正するために、水泳や入浴中に廃棄物の自然流出とポーチへの水の流入の両方を防ぐ特別なニップルバルブが作成されました。 失禁の原因となる別の問題は、バルブの滑りであり、バルブを腸の長さで包むことによって修正されました。これは、バーネット修正として知られている手順です。 腸が老廃物で満たされると、バルブを締めて所定の位置に保持します。

Kockポーチなどの大陸性回腸吻合には多くの利点があります。 患者は、衣服の下に収納し、定期的に空にして交換する必要がある外部収集バッグに邪魔されません。 代わりに、Kockポーチへの出口は肌と同じ高さで、肌色のパッチで覆い隠すことができます。 Kockポーチは事実上漏れることがなく、トイレに小さなチューブを入れるだけで空にできます。 このポーチを使用すると、患者は手術前と同じように運動、旅行、および作業を自由に行うことができます。