Wat is een verkorte baarmoederhals?

Een verkorte baarmoederhals, ook bekend als cervicale insufficiëntie, is een aandoening waarbij het kanaal tussen de baarmoeder en vagina minder dan 1 inch (2,5 cm) meet na 24 weken zwangerschap. De baarmoederhals handhaaft meestal zijn dikte en strekt zich uit tijdens het derde trimester om zich voor te bereiden op verwijding en geboorte. Deze voorwaarde kan leiden tot zwangerschapscomplicaties, vroeggeboorte en mogelijk een miskraam. Behandelingen voor een verkorte baarmoederhals zijn afhankelijk van de ernst van de insufficiëntie.

Tijdens de zwangerschap meet de baarmoederhals meestal 1,2 tot 1,4 inch (3 tot 3,5 cm) na 24 weken zwangerschap en strekt dunner uit naarmate de vrouwen het einde van de zwangerschap naderen. Een verkorte baarmoederhals kan worden benadrukt onder de belasting van de baby en het vruchtwater, en het kan voortijdig worden verwijd. Dit is een veel voorkomende oorzaak van een miskraam tijdens het tweede trimester en kan leiden tot vroeggeboorte in het derde trimester.

artsen weten niet zeker wat cervicale insufficiëntie veroorzaakt, maar sommige onderzoekspuntenvoor cervicale infectie of onjuiste voeding als mogelijke dader. De baarmoederhals kan worden ingekort door procedures zoals een Loop Electrical Excision Procedure (LEEP) of schade veroorzaakt door het beëindigen van eerdere zwangerschappen. Vrouwen die eerdere miskramen of premature leveringen hebben gehad, moeten testen worden uitgevoerd om te bepalen of ze deze aandoening hebben.

Gedurende vele jaren was het moeilijk om te bepalen of een vrouw leed aan een verkorte baarmoederhals, maar deze aandoening kan worden gedetecteerd met een transuteriene echografie. Vrouwen bij wie de diagnose cervicale insufficiëntie is vastgesteld, moeten overleg hebben met verloskundigen die gespecialiseerd zijn in risicovolle zwangerschap. Een verkorte baarmoederhals moet worden behandeld als een indicator voor mogelijke vroeggeboorte, geen garantie voor vroege arbeid.

artsen bepalen de beste manier van handelen, afhankelijk van de ernst van de cervicale kortheid op een bepaald punt in de zwangerschap. AlsEen vrouw presenteert met een baarmoederhals die iets korter is dan typisch, een arts zou kunnen aanbevelen dat ze haar normale activiteiten voortzet met een vermindering van het dragen van belasting. Moderate shortness usually is treated with bed rest and further observation. In the most severe cases, a shortened cervix might be treated with a procedure called cerclage to add support to the cervix.

A cervical cerclage is an outpatient procedure in which the obstetrician stitches the cervix closed to prevent preterm labor. De procedure wordt meestal uitgevoerd na 12 weken zwangerschap, en de hechtingen blijven op hun plaats tot 37 weken zwangerschap of totdat het water van de vrouw breekt en de arbeid begint. The cerclage procedure is risky and typically is done only in extreme cases of a shortened cervix. There is a chance that this treatment could cause infection, contractions or rupture in cervical membranes.