短縮子宮頸部とは何ですか？

子宮頸部の機能不全としても知られる短縮された子宮頸部は、子宮と膣の間の運河が妊娠24週で1インチ（2.5 cm）未満になる状態です。 子宮頸部は通常、その厚さを維持し、妊娠第三期中に伸びて拡張と出産の準備をします。 この状態は、妊娠合併症、早産、そしておそらく流産につながる可能性があります。 子宮頸部短縮の治療法は、機能不全の重症度に依存します。

妊娠中、子宮頸部は通常、妊娠24週間で1.2〜1.4インチ（3〜3.5 cm）を測定し、女性が妊娠の終わりに近づくにつれて細くなります。 子宮頸部が短くなると、赤ちゃんや羊水の負荷がかかるとストレスになり、早期に拡張する可能性があります。 これは、妊娠後期の流産の一般的な原因であり、妊娠第三期の早産につながる可能性があります。

医師は、子宮頸部の機能不全を引き起こす原因は不明ですが、一部の研究では、子宮頸部の感染または不適切な栄養摂取が犯人の可能性として指摘されています。 子宮頸部は、ループ電気切除処置（LEEP）などの処置、または以前の妊娠の終了による損傷によって短縮される場合があります。 以前に流産または早産を経験した女性は、この状態になっているかどうかを判断するために検査を受ける必要があります。

長年にわたり、女性が子宮頸部の短縮に苦しんでいたかどうかを判断することは困難でしたが、この状態は子宮超音波検査で検出できます。 子宮頸管機能不全と診断された女性は、高リスク妊娠を専門とする産科医に相談する必要があります。 子宮頸部の短縮は、早期陣痛の保証ではなく、早産の可能性の指標として扱われるべきです。

医師は、妊娠中の特定の時点での子宮頸部の短さの重症度に応じて、最善の行動方針を決定します。 女性の子宮頸部が通常よりもわずかに短い場合、医師は、負荷を軽減して通常の活動を続けることを勧めます。 中等度の短さは通常、安静とさらなる観察で治療されます。 最も重症の場合、子宮頸部にサポートを追加するために、子宮頸部短縮術をセルクラージュと呼ばれる処置で治療することがあります。

子宮頸部セルクラージュは、早産を防ぐために産科医が子宮頸部を縫合する外来治療です。 この手順は通常、妊娠12週間後に行われ、ステッチは妊娠37週まで、または女性の水が壊れて分娩が始まるまでそのままです。 セルクラージュ手技は危険であり、通常、子宮頸部が短くなる極端な場合にのみ行われます。 この治療により、子宮頸部膜の感染、収縮、または破裂を引き起こす可能性があります。