Vad är en förkortad livmoderhalscancer?
En förkortad livmoderhals, även känd som livmoderhalsinsufficiens, är ett tillstånd där kanalen mellan livmodern och slidan mäter mindre än 2,5 cm vid 24 veckors graviditet. Livmoderhalsen bibehåller vanligtvis sin tjocklek och sträcker sig ut under tredje trimestern för att förbereda för utvidgning och födelse. Detta tillstånd kan leda till graviditetskomplikationer, för tidig födelse och eventuellt missfall. Behandlingar av en förkortad livmoderhals beror på svårighetsgraden av insufficiens.
Under graviditeten mäter livmoderhalsen vanligen 3 till 3,5 cm vid 24 veckor av graviditeten och sträcker sig tunnare när kvinnorna närmar sig slutet av graviditeten. En förkortad livmoderhals kan stressas under belastningen på barnet och fostervattnet, och det kan bli dilaterat för tidigt. Detta är en vanlig orsak till missfall under andra trimestern och kan leda till för tidigt arbete i tredje trimestern.
Läkare är osäkra på vad som orsakar livmoderhalsinsufficiens, men vissa studier pekar på livmoderhalsinfektion eller felaktig näring som en möjlig synder. Halsen i livmoderhalsen kan förkortas genom procedurer såsom en elektrisk excisionsprocedur (LEEP) eller skador orsakade av avbrott av tidigare graviditeter. Kvinnor som har haft tidigare missfall eller för tidiga leveranser bör genomgå tester för att avgöra om de har detta tillstånd.
Under många år var det svårt att avgöra om en kvinna drabbades av en förkortad livmoderhals, men detta tillstånd kan upptäckas med en transuterin ultraljud. Kvinnor som har diagnostiserats med livmoderhalsinsufficiens bör konsultera barnläkare som är specialiserade på högriskgraviditet. En förkortad livmoderhals ska behandlas som en indikator på möjlig förlossning, inte som en garanti för tidig förlossning.
Läkarna bestämmer den bästa åtgärden beroende på svårighetsgraden av livmoderhalsen på en viss graviditetspunkt. Om en kvinna presenterar en livmoderhalscancer som är något kortare än vanligt, kan en läkare rekommendera att hon fortsätter sina normala aktiviteter med en minskning av bärningen. Måttlig korthet behandlas vanligtvis med säng vila och ytterligare observation. I de svåraste fallen kan en förkortad livmoderhals behandlas med en procedur som kallas cerclage för att ge stöd till livmoderhalsen.
En livmoderhalscirkel är en öppenvårdsprocedur där förlossningen sys livmoderhalsen för att förhindra för tidigt arbete. Förfarandet utförs vanligtvis efter 12 veckors graviditet, och sömmarna förblir på plats tills 37 veckors graviditet eller tills kvinnans vatten bryter och arbetet börjar. Cerclage-förfarandet är riskabelt och görs vanligtvis endast i extrema fall av en förkortad livmoderhals. Det finns en chans att denna behandling kan orsaka infektion, sammandragningar eller brist i livmoderhalsen.