Wat is omloop?

Circumductie is een soort gezamenlijke actie die een cirkelvormige, of beter gezegd, een conische beweging van het ledemaat die zich vanaf dat gewricht uitstrekt, produceert. Het omcirkelen van de arm bij het schoudergewricht is een voorbeeld van circumductie. Hoewel verschillende van de condyloïde gewrichten, waaronder elliptische gewrichten zoals die aan de pols en de basis van de vingers, worden beschreven als in staat om te ontwijken, kunnen ze in werkelijkheid alleen een ruitvormige beweging produceren die bestaat uit flexie en extensie, abductie en adductie. Dit zijn respectievelijk voorste, achterste en zijwaartse bewegingen. Alleen de kogelgewrichten - die op de heup en schouder - zijn echt in staat tot omzeiling of 360 graden beweging.

Het mechanisme bij het kogelgewricht, oftewel bolvormig gewricht dat omloop mogelijk maakt, is de vorm van de botten in het gewricht. Op de bovenkant van het bot in het bevestigende ledemaat bevindt zich de kop, een balvormige structuur die in een ronde holte of kom steekt op het bot dat het ledemaat ontvangt. In het heupgewricht, het acetabulofemorale gewricht, wordt de kop van het dijbeen of het dijbeen ingebracht in een holte in het bekken die het acetabulum wordt genoemd. Deze holte bestaat eigenlijk uit drie aangrenzende botten: het ischium, het ilium en de pubis.

Omdat de omtrek van het heupgewricht het resultaat is van een combinatie van bewegingen, zijn verschillende spiergroepen nodig om het been te omcirkelen. Bij het naar voren brengen van het been, of flexie, worden de heupflexoren gebruikt - waaronder de iliopsoas-spieren, de rectus femoris van de quadriceps en de tensor fasciae latae (TFL) van het bovenbeen. Het ontvoeren van het been of het naar buiten brengen, werft de heupontvoerders aan, inclusief de TFL evenals de gluteus medius en minimus in de zijkant van de heup. Het uitstrekken van het been, of het achter het lichaam brengen, activeert de gluteus maximus, hamstrings en adductor magnus-spieren. Ten slotte vereist het adduct van het been of het naar binnen brengen de actie van de heupadductoren: de adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, pectineus en gracilis, die allemaal op de binnenste dij worden gevonden.

In het schoudergewricht steekt het glenohumerale gewricht, de bal van het opperarmbeen in de bovenarm in een holte in het schouderblad die bekend staat als de glenoïde fossa. Van elk gewricht in het lichaam is het glenohumerale gewricht in staat tot het grootste bewegingsbereik. Net als het heupgewricht zijn veel spiergroepen nodig om circumductie mogelijk te maken. Flexie van de arm wordt bereikt via de borstspieren in de borst evenals de voorste deltoïde in de schouder, terwijl extensie de achterste deltoïde evenals de latissimus dorsi en teres major vereist. Abductie is het resultaat van het samentrekken van de supraspinatus, een rotator cuff spier en de deltoïde; adductie wordt daarentegen bewerkstelligd door onder andere de borstvinnen, latissimus dorsi en teres major.