Wat is de mitralisklep?
De mitralisklep is een van de twee atrioventriculaire kleppen die zich in het hart tussen de atria en de ventrikels bevinden. Aan de linkerkant van het hart bevindt zich de mitrale of linker atrioventriculaire klep en aan de rechterkant is de tricuspid -klep de leiding tussen het rechter atrium en de rechter ventrikel. De linkerzijdige klep heeft twee folders, in tegenstelling tot de tricuspid die er drie heeft, die openen wanneer het hart samentrekt om bloed door te laten van de linker atria in de linker ventrikel. In het normale hart sluiten deze folders en afdichten tussen contracties, zodat de bloeddoorgang beperkt is.
In de meeste gevallen zullen mensen nooit moeten nadenken over de vraag of ze een functionerende mitralisklep hebben. Sommige mensen kunnen echter worden geboren met een aantal aandoeningen die de functie van de mitralisklep aantasten of verstoren. Als alternatief kunnen ze ziekten krijgen die deze belangrijke leiding kunnen beïnvloeden, en het is waardevol om na te denken over het belang ervan.
Het menselijk hart kan ongeveer 3 billio verslaann keer in je leven, wat betekent dat deze klep dat ook moet openen en sluiten. Naarmate de harten ouder worden, zullen speciale koorden die de kleppen helpen werken, af en toe strekken of minder functioneel worden en dit kan aanzienlijk genoeg zijn om congestief hartfalen te veroorzaken. Veel mensen zullen dit nooit tegenkomen en moeten hun hart bedanken voor de buitengewone functie van zo'n klein organisch apparaat.
Soms is de klep functioneel onvoldoende bij de geboorte. Het is mogelijk niet goed gevormd en het kan al dan niet aanwezig zijn met andere hartafwijkingen. Wanneer mensen een abnormaal klein linker atrium of linkerventrikel hebben, kunnen ze een mitralisklep hebben die niet werkt. De klep kan stenotisch worden genoemd en zijn te klein om voldoende bloeddoorgang van atrium naar ventrikel toe te staan met elke hartcontractie. Dit kan onmiddellijk of kort na een kind een operatie vereisen om te repareren of te vervangenCE De klep, of de stenose kan mild zijn en artsen kunnen een afwachtende nadering volgen.
Een van de meest voorkomende oorzaken van mitrale stenose in het verleden was door samentrekking van reumatische koorts. Dit is gelukkig nu zeldzaam en over het algemeen niet vaak gezien. Het kan echter nog steeds van invloed zijn op velen in landen waar medicijnen niet zijn gevorderd.
Een andere veel voorkomende aandoening van de mitralisklep is verzakking. Dit gebeurt wanneer de folders op de klep uitpuilen in de atria terwijl het hart samentrekt. Wanneer de verzakking aanwezig is, mag de klep niet voldoende dichtbij tussen contracties en kan bloed terug lekken van ventrikel in het atrium, Regurgitatie genoemd. Een kleine hoeveelheid regurgitatie kan de hartfunctie niet sterk beïnvloeden, maar massieve regurgitatie creëert enorme problemen en leidt vaak tot hartfalen.
Mitralisklepverzakking hoeft geen regurgitatie te veroorzaken, en nogmaals, het kan een aangeboren defect zijn of dat wordt veroorzaakt door veroudering of ziekten zoals reumatische koorts of bacteriële Endocarditis. Het vereist mogelijk geen behandeling, en sommige mensen weten niet dat ze de aandoening hebben, hoewel dit kan veroorzaken dat sommige hartgeruimden redelijk verschillend zijn. Wanneer de verzakking aanzienlijk is, zullen sommige mensen een operatie nodig hebben en dit betekent meestal dat de klep wordt vervangen of proberen de klep te corrigeren met chirurgische reparatie.
Er zijn enkele problemen met klepvervanging. Kleppen uit weefsel komen meestal uit varkens- of koeienbronnen en ze kunnen binnen een paar jaar verslijten. Mechanische kleppen hebben vaak de voorkeur omdat ze langer duren. De meeste mensen met een mechanische klep moeten echter op levenslange dagelijkse doses warfarine (Coumadin®) zijn om een verhoogd risico op een beroerte te voorkomen. Vanwege de problemen met klepvervanging kiezen chirurgen er vaak voor om de klep te repareren wanneer ze kunnen om deze problemen te voorkomen.