Co je mitrální ventil?

Mitrální chlopně je jednou ze dvou atrioventrikulárních chlopní, které jsou umístěny uvnitř srdce mezi síní a komorami. Na levé straně srdce je mitrální nebo levá atrioventrikulární chlopně a na pravé straně trikuspidální chlopň je potrubí mezi pravou síní a pravou komorou. Levostranný ventil má na rozdíl od tricuspidu, který má tři, dva letáky, které se otevírají, když se srdce stahuje, aby krev mohla procházet z levé síně do levé komory. V normálním srdci se tyto letáky uzavírají a utěsňují mezi kontrakcemi, takže je omezen průchod krve.

Ve většině případů lidé nikdy nebudou muset přemýšlet o tom, zda mají funkční mitrální ventil. Někteří lidé se však mohou narodit s řadou stavů, které narušují nebo narušují funkci mitrální chlopně. Alternativně mohou dostat nemoci, které mohou ovlivnit tento důležitý kanál, a je užitečné uvažovat o jeho důležitosti.

Lidské srdce může za život porazit asi 3 miliardykrát, což znamená, že se tento ventil musí mnohokrát také otevřít a zavřít. Jak srdce stárne, speciální šňůry, které pomáhají chlopněm fungovat, se občas natáhnou nebo se stanou méně funkčními, což může být natolik významné, že způsobí srdeční selhání. Mnoho lidí se s tím nikdy nestretne, a měli by poděkovat svým srdcím za mimořádnou funkci tak malého organického zařízení.

Někdy je ventil při narození funkčně nedostatečný. Možná se nevytvořila správně a může nebo nemusí být přítomna s jinými srdečními vadami. Pokud mají lidé neobvykle malou levou predsíň nebo levou komoru, mohou mít mitrální ventil, který nefunguje. Ventil může být nazýván stenotický a může být příliš malý na to, aby umožňoval dostatečný průchod krve z atria do komory s každou srdeční kontrakcí. To může vyžadovat chirurgický zákrok okamžitě nebo brzy po narození dítěte, aby buď došlo k opravě nebo výměně chlopně, nebo může být stenóza mírná a lékaři mohou počkat a vidět přístup.

Jednou z nejčastějších příčin mitrální stenózy v minulosti byla kontrakce revmatické horečky. To je naštěstí nyní vzácné a obvykle není často vidět. Stále však může ovlivnit mnoho zemí, kde medicína není pokročilá.

Další běžnou poruchou mitrální chlopně je prolaps. K tomu dochází, když se letáky na chlopni vybouvají do síní, zatímco srdce se stahuje. Pokud je přítomen prolaps, nemusí se chlopně dostatečně uzavřít mezi kontrakcemi a krev může vytéct zpět z komory do síně, zvané regurgitace. Malé množství regurgitace nemusí výrazně ovlivnit srdeční funkce, ale masivní regurgitace vytváří obrovské problémy a často vede k srdečnímu selhání.

Prolaps mitrální chlopně nemusí způsobovat regurgitaci a znovu to může být vrozená vada nebo porucha způsobená stárnutím nebo chorobami, jako je revmatická horečka nebo bakteriální endokarditida. To nemusí vyžadovat léčbu a někteří lidé nevědí, že mají tento stav, ačkoli to může způsobit některé srdeční šelesty, které jsou docela odlišné. Pokud je prolaps významný, někteří lidé budou vyžadovat chirurgický zákrok a obvykle to bude znamenat buď nahrazení chlopně, nebo pokus o korekci chlopně chirurgickou opravou.

Při výměně ventilu jsou potíže. Ventily z tkáně obvykle pocházejí ze zdrojů prasat nebo krav a mohou se opotřebovat během několika let. Mechanické ventily jsou často preferovány, protože mají delší životnost. Většina lidí, kteří mají mechanický ventil, však musí mít celoživotní denní dávky warfarinu (Coumadin®), aby se zabránilo zvýšenému riziku cévní mozkové příhody. Vzhledem k problémům s výměnou chlopně se chirurgové často rozhodnou opravit ventil, když se mohou těmto problémům vyhnout.