Co je to mitrální chlopně?

Mitrální chlopně je jedním ze dvou atrioventrikulárních ventilů, které jsou umístěny uvnitř srdce mezi síní a komorami. Na levé straně srdce je mitrální nebo levá atrioventrikulární chlopně a na pravé straně je trikuspidální chlopně vedení mezi pravou síní a pravou komorou. Levý ventil má dvě letáky, na rozdíl od trikuspidu, který má tři, které se otevřely, když se srdeční kontrakce umožňuje projít krev z levé síně do levé komory. V normálním srdci se tyto letáky uzavírají a těsné mezi kontrakcemi, takže průchod krve je omezen.

Ve většině případů lidé nikdy nebudou muset přemýšlet o tom, zda mají funkční mitrální chlopní. Někteří lidé se však mohou narodit s řadou podmínek, které zhoršují nebo narušují funkci mitrální chlopně. Alternativně mohou získat nemoci, která mohou ovlivnit tento důležitý potrubí, a je užitečné zamyslet se na jeho důležitost.

Lidské srdce může porazit asi 3 Billion časy za celý život, což znamená, že se tento ventil musí také otevřít a uzavřít mnohokrát. Jak srdce stárne, speciální šňůry, které pomáhají operovat ventily, se občas natáhnou nebo se stanou méně funkčními, což může být natolik významné, aby způsobilo městné srdeční selhání. Mnoho lidí se s tím nikdy nesetká a mělo by poděkovat svým srdcím za mimořádnou funkci takového malého organického zařízení.

Někdy je ventil při narození funkčně nedostatečný. Možná se nemusí vytvořit správně a může nebo nemusí být přítomen s jinými srdečními vadami. Když lidé mají abnormálně malou levou síň nebo levou komoru, mohou mít mitrální chlopně, která nefunguje. Ventil může být nazýván stenotic a být příliš malý na to, aby umožnil dostatečný průchod krve z síně do komory s každou srdeční kontrakcí. To může vyžadovat operaci okamžitě nebo brzy poté, co se dítě narodí na opravu nebo replikaCE ventil nebo stenóza může být mírná a lékaři mohou čekat a vidět přístup.

Jednou z nejčastějších příčin mitrální stenózy v minulosti bylo kontrakcí revmatické horečky. To je naštěstí vzácné a obecně nevidíte často. Stále však může ovlivnit mnoho v zemích, kde medicína není pokročilá.

Další běžnou poruchou mitrální chlopně je prolaps. K tomu dochází, když se letáky na ventilu vyboulí do síní, zatímco srdce se stahuje. Když je přítomen prolaps, ventil se nemusí dostatečně uzavřít mezi kontrakcemi a krev může unikat zpět z komory do atria, nazývané regurgitace. Drobné množství regurgitace nemusí výrazně ovlivnit srdeční funkci, ale masivní regurgitace vytváří obrovské problémy a často vede k srdečnímu selhání.

Prolaps mitrální chlopně nemusí způsobovat regurgitaci a znovu to může být vrozený vada nebo taková způsobená stárnutím nebo chorobami, jako je revmatická horečka nebo bakteriální Endokarditida. Nemusí to vyžadovat léčbu a někteří lidé nevědí, že mají stav, i když to může způsobit nějaké srdeční šelest, které jsou docela odlišné. Pokud je prolaps významný, někteří lidé budou vyžadovat chirurgický zákrok, což bude obvykle znamenat buď výměnu ventilu nebo pokus o opravu ventilu chirurgickou opravou.

S výměnou ventilu jsou určité potíže. Ventily z tkáně obvykle pocházejí ze zdrojů prasat nebo krav a mohou se opotřebovat během několika let. Mechanické ventily jsou často preferovány, protože delší trvají. Většina lidí, kteří mají mechanický chlopně, však musí být na celoživotních denních dávkách warfarinu (Coumadin®), aby se zabránilo zvýšenému riziku mrtvice. Vzhledem k problémům s výměnou ventilu se chirurgové často rozhodnou opravit ventil, když se mohou těmto problémům zabránit.