O que é a válvula mitral?
A válvula mitral é uma das duas válvulas atrioventriculares localizadas dentro do coração entre os átrios e os ventrículos. No lado esquerdo do coração está a válvula atrioventricular mitral ou esquerda e no lado direito a válvula tricúspide é o canal entre o átrio direito e o ventrículo direito. A válvula do lado esquerdo possui dois folhetos, diferentemente do tricúspide, que possui três, que se abrem quando o coração se contrai para permitir que o sangue passe dos átrios esquerdos para o ventrículo esquerdo. No coração normal, esses folhetos se fecham e selam entre as contrações, impedindo a passagem do sangue.
Na maioria dos casos, as pessoas nunca terão que pensar se possuem uma válvula mitral em funcionamento. No entanto, algumas pessoas podem nascer com uma série de condições que prejudicam ou interrompem a função da válvula mitral. Como alternativa, eles podem pegar doenças que podem afetar esse importante canal, e é valioso refletir sobre sua importância.
O coração humano pode bater cerca de 3 bilhões de vezes na vida, o que significa que esta válvula também deve abrir e fechar isso muitas vezes. À medida que os corações envelhecem, cordões especiais que ajudam as válvulas a operar ocasionalmente se esticam ou se tornam menos funcionais e isso pode ser significativo o suficiente para causar insuficiência cardíaca congestiva. Muitas pessoas nunca encontrarão isso e devem agradecer a seus corações pela extraordinária função de um dispositivo orgânico tão pequeno.
Às vezes, a válvula é funcionalmente insuficiente no nascimento. Pode não ter se formado adequadamente e pode ou não estar presente com outros defeitos cardíacos. Quando as pessoas têm um átrio esquerdo ou ventrículo esquerdo anormalmente pequeno, podem ter uma válvula mitral que não funciona. A válvula pode ser chamada de estenótica e ser pequena demais para permitir a passagem suficiente de sangue do átrio para o ventrículo a cada contração cardíaca. Isso pode exigir cirurgia imediatamente ou logo após o nascimento de uma criança para reparar ou substituir a válvula, ou a estenose pode ser leve e os médicos podem esperar e ver a abordagem.
Uma das causas mais comuns de estenose mitral no passado foi a contração da febre reumática. Felizmente, isso agora é raro e geralmente não é visto com frequência. No entanto, ainda pode afetar muitos países em que a medicina não é avançada.
Outro distúrbio comum da válvula mitral é o prolapso. Isso ocorre quando os folhetos da válvula incham para os átrios enquanto o coração está se contraindo. Quando o prolapso está presente, a válvula pode não fechar suficientemente entre as contrações e o sangue pode vazar de volta do ventrículo para o átrio, chamado regurgitação. Uma pequena quantidade de regurgitação pode não afetar muito a função cardíaca, mas a regurgitação maciça cria enormes problemas e muitas vezes leva à insuficiência cardíaca.
O prolapso da válvula mitral não precisa causar regurgitação e, novamente, pode ser um defeito congênito ou causado pelo envelhecimento ou doenças como febre reumática ou endocardite bacteriana. Pode não requerer tratamento e algumas pessoas não sabem que têm a doença, embora possa causar alguns sopros cardíacos bastante distintos. Quando o prolapso é significativo, algumas pessoas necessitam de cirurgia e isso geralmente significa substituir a válvula ou tentar corrigi-la com reparo cirúrgico.
Existem algumas dificuldades com a substituição da válvula. As válvulas de tecido geralmente vêm de fontes de porco ou vaca e podem se desgastar dentro de alguns anos. As válvulas mecânicas são frequentemente preferidas porque são mais duradouras. No entanto, a maioria das pessoas que tem uma válvula mecânica deve tomar doses diárias ao longo da vida de varfarina (Coumadin®) para evitar um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Devido aos problemas com a substituição da válvula, os cirurgiões geralmente optam por reparar a válvula quando podem para evitar esses problemas.