Wat is de derde schedelzenuw?
De derde schedelzenuw is de oculomotorische zenuw, die grotendeels verantwoordelijk is voor de meeste bewegingen van het oog. In het bijzonder regelt het de bovenste ooglidhoogte; opwaartse, neerwaartse en zijwaartse oogbeweging; oogrotatie; lens verdikking; en leerlingverwijding. Schade of verlamming aan de derde schedelzenuw resulteert in het verlies van een of een combinatie van deze bewegingen.
De derde schedelzenuw strekt zich uit van de voorste mesencefalon of middenhersenen. Het draagt twee kernen: de oculomotorische kern gevonden in de superieure colliculi en de edinger-Westfale kern gelegen posterieur aan de oculomotorische kern. Elke kern innervert een afzonderlijke set spieren die betrokken zijn bij oogbeweging.
De oculomotorische kern innervert een grote meerderheid van de spieren die betrokken zijn bij oogbewegingen. Het regelt de levator palpebrae superioris, de spier die het bovenste ooglid omhoog beweegt. Het bestuurt ook verschillende spieren die de oogbol zelf verplaatsen: de superieure, mediale en inferieure rectus spieren enDe inferieure schuine spier.
Wanneer geïnnerveerd door de derde schedelzenuw, roteert de superieure rectusspier de oogbol omhoog en helpt bij de intors of rotatie naar de middellijn van het lichaam. De mediale rectusspier daarentegen is overwegend verantwoordelijk voor de intors. De inferieure rectusspier, wanneer ze worden geïnnerveerd door de derde schedelzenuw, regelt de neerwaartse rotatie van de oogbol evenals extorsie en ontvoering, die beide het oog van de middellijn van het lichaam verplaatsen. De inferieure schuine spier helpt bij het uitbreiden, ontvoering en opwaartse rotatie van de oogbol.
De andere kern van de derde schedelzenuw, de Eminer-Westfale kern, regelt twee kleine bewegingen in de oogbol. Het innervert de sfincter papillen, die de dilatatie van de pupil regelt. Het is ook verantwoordelijk voor de accommodatie -reflex, waarbij oogbeweging, lensvorm en pupilgrootte tegelijkertijdPas aan zodat het oog zich kan concentreren op een object in de buurt.
De enige twee orbitale oogspieren die niet worden geïnnerveerd door de derde schedelzenuw zijn de laterale rectusspier en de superieure schuine spier. Deze twee spieren worden geregeld door andere gepaarde zenuwen: respectievelijk de zenuw en de trochleaire zenuw. De laterale rectusspier roteert het oog weg van de middellijn van het lichaam; en de superieure schuine spier helpt in de binnenwaartse, uiterlijke en neerwaartse rotatie van het oog.
Schade aan de derde schedelzenuw kan leiden tot een vorm van verlamming die bekend staat als oculomotorische zenuwverlamming. Afhankelijk van de ernst van de schade, kan één oog niet in staat zijn om van zijn huidige positie te gaan of beide ogen kunnen niet van hun huidige positie gaan. Volledige schade aan de zenuw zal ertoe leiden dat de oogbol permanent naar beneden wordt gedraaid, dilatatie van de getroffen leerling en een hangende ooglid.