Quel est le troisième nerf crânien?
Le troisième nerf crânien est le nerf oculomoteur, qui est en grande partie responsable de la plupart des mouvements oculaires. Plus précisément, il contrôle l'élévation de la paupière supérieure; mouvement des yeux vers le haut, vers le bas et de côté; rotation des yeux; épaississement de la lentille; et dilatation des pupilles. Les dommages ou la paralysie du troisième nerf crânien entraînent la perte de l'un ou de la combinaison de ces mouvements.
Le troisième nerf crânien s'étend du mésencéphale antérieur, ou mésencéphale. Il porte deux noyaux: le noyau oculomoteur trouvé dans les colliculi supérieurs et le noyau Edinger-Westphal situé en arrière du noyau oculomoteur. Chaque noyau innerve un ensemble distinct de muscles impliqués dans le mouvement des yeux.
Le noyau oculomoteur innerve une grande majorité des muscles impliqués dans le mouvement des yeux. Il contrôle le palpebrae superioris levator, qui est le muscle qui déplace la paupière supérieure vers le haut. Il contrôle également plusieurs muscles qui déplacent le globe oculaire lui-même: les muscles supérieurs droit, médial et inférieur et le muscle oblique inférieur.
Lorsqu'il est innervé par le troisième nerf crânien, le muscle droit supérieur fait pivoter le globe oculaire vers le haut et aide à l'intorsion, ou rotation vers la ligne médiane du corps. Le muscle droit médial, en revanche, est principalement responsable de l'intorsion. Le muscle droit inférieur, lorsqu'il est innervé par le troisième nerf crânien, contrôle la rotation vers le bas du globe oculaire, ainsi que l'extorsion et l'abduction, qui éloignent l'œil de la ligne médiane du corps. Le muscle oblique inférieur aide à l'extorsion, à l'enlèvement et à la rotation ascendante du globe oculaire.
L'autre noyau du troisième nerf crânien, le noyau Edinger-Westphal, contrôle deux mouvements mineurs dans le globe oculaire. Il innerve les papilles sphinctériennes, qui contrôlent la dilatation des pupilles. Il est également responsable du réflexe d'accommodation, dans lequel le mouvement de l'œil, la forme de la lentille et la taille de la pupille s'adaptent simultanément pour permettre à l'œil de se concentrer sur un objet proche.
Les deux seuls muscles oculaires orbitaux non innervés par le troisième nerf crânien sont le muscle droit latéral et le muscle oblique supérieur. Ces deux muscles sont contrôlés par d'autres nerfs appariés: le nerf abducens et le nerf trochléen, respectivement. Le muscle droit latéral éloigne l'œil de la ligne médiane du corps. et le muscle oblique supérieur aide à la rotation de l'œil vers l'intérieur, vers l'extérieur et vers le bas.
Les dommages au troisième nerf crânien peuvent entraîner une forme de paralysie appelée paralysie du nerf oculomoteur. Selon la gravité des dommages, un œil peut être incapable de bouger de sa position actuelle ou les deux yeux peuvent être incapables de se déplacer de leur position actuelle. Une lésion complète du nerf entraînera une rotation permanente du globe oculaire vers le bas, une dilatation de la pupille touchée et une paupière tombante.