Co to jest trzeci nerw czaszki?
Trzecim nerwem czaszkowym jest nerw okoruchowy, który jest w dużej mierze odpowiedzialny za większość ruchów oka. W szczególności kontroluje uniesienie górnej powieki; ruchy gałek ocznych w górę, w dół i na boki; rotacja oczu; pogrubienie soczewek; i rozszerzenie źrenic. Uszkodzenie lub paraliż trzeciego nerwu czaszkowego powoduje utratę jednego lub kombinacji tych ruchów.
Trzeci nerw czaszki rozciąga się od przedniego śródmózgowia lub śródmózgowia. Nosi dwa jądra: jądro okoruchowe znajdujące się w górnych okrężnicach oraz jądro Edingera-Westphala znajdujące się z tyłu od jądra okoruchowego. Każde jądro unerwia oddzielny zestaw mięśni zaangażowanych w ruch gałek ocznych.
Jądro okoruchowe unerwia znaczną większość mięśni zaangażowanych w ruchy gałek ocznych. Kontroluje lewą palpebrae superioris, czyli mięsień, który porusza górną powiekę w górę. Kontroluje również kilka mięśni poruszających się gałką oczną: wyższe, przyśrodkowe i dolne mięśnie odbytu oraz dolne mięśnie skośne.
Po unerwieniu przez trzeci nerw czaszkowy, górny mięsień odbytniczy obraca gałkę oczną w górę i pomaga we wchodzeniu lub rotacji w kierunku linii środkowej ciała. Natomiast mięsień odbytnicy przyśrodkowej jest głównie odpowiedzialny za intorsję. Niższy mięsień odbytniczy, unerwiony przez trzeci nerw czaszkowy, kontroluje obrót gałki ocznej w dół, a także wymuszenie i uprowadzenie, które odsuwają oko od linii środkowej ciała. Niższy skośny mięsień pomaga w wyciąganiu, uprowadzaniu i obracaniu gałki ocznej w górę.
Drugie jądro trzeciego nerwu czaszkowego, jądro Edingera-Westphala, kontroluje dwa niewielkie ruchy w gałce ocznej. Unerwia brodawki zwieracza, który kontroluje rozszerzenie źrenic. Odpowiada również za odruch akomodacyjny, w którym ruch oka, kształt soczewki i rozmiar źrenicy jednocześnie dostosowują się, aby oko mogło skupić się na pobliskim obiekcie.
Jedynymi dwoma oczodołowymi mięśniami oka, które nie są unerwione przez trzeci nerw czaszkowy, są mięsień odbytnicy bocznej i mięsień skośny górny. Te dwa mięśnie są kontrolowane przez inne sparowane nerwy: odpowiednio nerw odwodzący i nerw kręgu. Boczny mięsień odbytniczy obraca oko od linii środkowej ciała; a górny skośny mięsień wspomaga wewnętrzny, zewnętrzny i dolny obrót oka.
Uszkodzenie trzeciego nerwu czaszkowego może prowadzić do porażenia zwanego porażeniem nerwu okoruchowego. W zależności od ciężkości obrażeń jedno oko może nie być w stanie poruszać się z aktualnej pozycji lub oba oczy mogą nie być w stanie poruszać się z aktualnej pozycji. Całkowite uszkodzenie nerwu spowoduje trwałe obrócenie gałki ocznej w dół, rozszerzenie źrenicy i opadającą powiekę.