Co je třetí lebeční nerv?

Třetí lebeční nerv je okulomotorický nerv, který je z velké části zodpovědný za většinu pohybů oka. Konkrétně řídí nadmořskou výšku víčka; pohyb očí směrem nahoru, dolů a do stran; rotace očí; zahušťování čoček; a dilataci žáků. Poškození nebo ochrnutí třetího lebečního nervu má za následek ztrátu jednoho nebo kombinace těchto pohybů.

Třetí lebeční nerv se rozprostírá od předního mezencefalonu nebo midbrainu. To nese dvě jádra: oculomotorové jádro nalezené v nadřazených colliculi a Edinger-Westphal jádro umístěné za jádrem oculomotor. Každé jádro inervuje samostatnou sadu svalů zapojených do pohybu očí.

Okulomotorické jádro inervuje velkou většinu svalů zapojených do pohybu očí. Řídí levator palpebrae superioris, což je sval, který posouvá horní víčko nahoru. Řídí také několik svalů, které pohybují oční bulvou samotnou: nadřazené, střední a dolní svaly rekta a spodní šikmé svaly.

Když je inervovaný třetím lebečním nervem, nadřazený rektální sval otočí oční bulvu nahoru a pomáhá při intorzi nebo rotaci směrem k středové linii těla. Mediální rektální sval je naproti tomu převážně zodpovědný za intorzi. Sval dolního konečníku, když je inervován třetím lebečním nervem, řídí rotaci oční bulvy směrem dolů, stejně jako vydírání a únosy, které oba pohybují okem od středové linie těla. Dolní šikmý sval pomáhá při vydírání, únosu a rotaci oční bulvy směrem nahoru.

Druhé jádro třetího lebečního nervu, jádro Edinger-Westphal, řídí dva menší pohyby uvnitř oční bulvy. Inervuje sfinkterové papily, které řídí dilataci žáků. Je také zodpovědný za akomodační reflex, ve kterém se současně přizpůsobí pohyb očí, tvar čočky a velikost zornice, aby se oko mohlo zaostřit na blízký objekt.

Jedinými dvěma okulárními očními svaly, které nejsou inervovány třetím lebečním nervem, jsou boční rektální sval a nadřazený šikmý sval. Tyto dva svaly jsou ovládány dalšími spárovanými nervy: abdukčním nervem a trochlearním nervem. Boční sval rekta otáčí oko směrem od středové linie těla; a nadřazený šikmý sval pomáhá při rotaci oka směrem dovnitř, ven a dolů.

Poškození třetího lebečního nervu může mít za následek ochrnutí známé jako obrna oculomotorického nervu. V závislosti na závažnosti poškození může být jedno oko neschopné pohybovat se ze své aktuální polohy nebo se obě oka nemohou pohybovat ze své aktuální polohy. Úplné poškození nervu bude mít za následek trvalé otočení oční bulvy směrem dolů, dilataci postiženého zornice a oční víčko.