Wat is het polsgewricht?
Het polsgewricht is een ingewikkeld gewricht tussen de carpale botten en de verre of distale uiteinden van twee onderarmbeenderen. De pols is een complex scharniergewricht dat zorgt voor een goede bewegingsvrijheid door op en neer en van links naar rechts te bewegen. Vanwege het brede bewegingsbereik en de complexiteit van het ontwerp, zijn polsgewrichten uitzonderlijk gevoelig voor letsel door overmatig gebruik en repetitieve taken.
Het polsgewricht bestaat uit vele botten, evenals ligamenten, pezen, spieren en zenuwen. De pols begint bij het distale gedeelte van de grote, taps toelopende ulna, het onderarmbot aan de zijkant van de pink, en de straal, het onderarmbot dichter bij de duim. Acht carpale botten vormen zich in twee rijen die het gewricht helpen vormen. De scafoïde, die de grootste van de carpale botten is, kruist beide rijen en articuleert samen met het maate bot met de ulna en straal.
Hoewel er veel botten in het polsgewricht zijn, zijn ligamenten en pezen ook belangrijk voor de structuur ervan. Alle acht carpale botten zijn omgeven door de zachte, flexibele vezels van ligamenten die niet alleen dienen om de botten te beschermen en te smeren, maar ook om ze met elkaar te verbinden. Pezen zijn taaie, vezelige weefsels die de botten verbinden met spierweefsel en helpen bij het verbinden van de onderarm met de handen en het manipuleren van de vingers.
Het polsgewricht bestaat ook uit veel spieren, waarvan de meeste zich in de onderarm bevinden. De meeste van deze spieren helpen bij de beweging van de pols, duim en vingers. Naast het vooruit en achteruit bewegen, helpen sommige van deze spieren ook om de pols heen en weer te bewegen.
Terwijl botten, ligamenten, pezen en spieren allemaal helpen bij de ondersteuning en beweging van het gewricht, helpen zenuwen om sensatie in de hand en vingers te bieden. Drie zenuwen beginnen in de onderarm, kruisen de pols en landen in de hand. De ulnaire zenuw geeft gevoel aan de pink en het uitwendige deel van de ringvinger, en de radiale zenuw geeft de duim een gevoel. De mediane zenuw is opgesplitst in takken die gevoel geven aan de wijsvinger en middelvinger en het interne gedeelte van de ringvinger.
Vanwege de hoeveelheid gebruik en de complexiteit van het gewricht, is de pols gevoelig voor veel pijnen. Een van de meest voorkomende klachten is carpaal tunnelsyndroom. Dit wordt meestal veroorzaakt wanneer de mediane zenuw wordt samengedrukt, waardoor pijn of gevoelloosheid in de duim, midden en wijsvingers wordt veroorzaakt. Andere veel voorkomende verwondingen kunnen te wijten zijn aan breuken, spanningen in de ligamenten, tendinitis en artritis.