Hva er knokkelputer?

Knokkelputer er runde, harde, kvisete-lignende hudlesjoner som utvikler seg på den midterste knoken eller den distale knoken som ligger i nærheten av fingerspissen. Disse putene produseres ved en fortykning og herding av overhuden, det mest overfladiske hudlaget. De blir ofte referert til som heloderma fordi putene ser ut som den skjellende huden til et Gila-monster.

Godartede og typisk smertefrie knokeputer hindrer vanligvis ikke fingerbevegelse. Hovedproblemet med disse putene er kosmetisk. Puter på knoken er ganske merkbare på grunn av størrelsen og fordi utseendet til putene noen ganger er en nyanse lysere enn den normale hudfargen. Knokkelokkene kan være så små som 0,1 tommer (3 mm) eller så store som 0,8 tommer (20 mm) og dekke hele knoken.

Den eksakte årsaken til denne kutane tilstanden er ukjent. Knokkelputer er assosiert med gjentatte traumer mot knokene eller plukking ved knokene etter en skade eller et insektbitt. De blir ofte funnet på hendene på boksere og folk som driver med fysisk arbeid som ofte traumatiserer fingrene. Barn er utsatt for denne tilstanden siden det er mer sannsynlig at de plukker ved en skade eller bite.

Knokkelputer finnes noen ganger hos personer med bulimi som bruker fingrene eller knokene for å fremkalle oppkast. Dette hudproblemet er også sterkt assosiert med Dupuytrens kontraktur, en tilstand der arrvev utvikler seg på håndflaten. Disse putene er også assosiert med camptodactyly, en tilstand der fingrene blir gradvis og permanent bøyde. Tilstanden til å utvikle knokkelputer har en tendens til å løpe i familier, noe som antyder at det er en genetisk komponent til manifestasjonen av denne tilstanden.

Disse hudlesjonene vil noen ganger spontant krympe og forsvinne over tid. Dette er ofte sant når knokkelokkene ble forårsaket av traumer eller plukking og disse problemene blir stoppet. Hvis heloderma vedvarer, er det noen få behandlingsalternativer. Knokkelputer kan behandles med kortikosteroidinjeksjoner, noe som ømmer putene og gradvis reduserer størrelsen.

Når denne tilstanden ikke reagerer på steroidinjeksjoner og ikke krymper på egen hånd, er siste utvei poliklinisk kirurgi. Under operasjonen brukes en lokalbedøvelse for å nummen fingeren og deretter kuttes den tykne, overfladiske huden bort. Det må utvises stor forsiktighet etter operasjonen for å forhindre traumer i såret og forhindre at en annen pute vokser over det kirurgiske stedet.