Co jsou kloubové polštářky?

Knuckle podložky jsou kulaté, tvrdé, bezcitné kožní léze, které se vyvíjejí na středním kloubu nebo distálním kloubu umístěném poblíž špičky prstu. Tyto podložky jsou produkovány zesílením a kalením epidermis, nejpovrchnější vrstvy kůže. Často se označují jako heloderma, protože polštářky vypadají jako šupinatá kůže monstrum Gila. Hlavním problémem s těmito podložkami je kosmetický. Podložky na kloubu jsou kvůli jejich velikosti docela patrné a protože vzhled polštářků je někdy o jeden odstín lehčí než normální tón pleti. Kloubové podložky mohou být malé jako 0,1 palce (3 mm) nebo až 0,8 palce (20 mm) a zakrývají celý kloub.

Přesná příčina této kožní podmínky není známa. Kloubové polštářky jsou spojeny s opakovaným traumatem k kloubkám nebo sběru k kloubům po zranění nebo kousnutí hmyzu. Často se nacházejí na rukou boxerůa lidé, kteří se zabývají fyzickou prací, která často traumatizuje prsty. Děti jsou náchylné k tomuto stavu, protože s větší pravděpodobností vyberou zranění nebo kousnutí.

Knuckle polštářky se někdy nacházejí na lidech s bulimií, kteří používají své prsty nebo klouby k vyvolání zvracení. Tento problém kožního problému je také silně spojen s kontrakturou Dupuytrenu, což je stav, ve kterém se na dlani vyvíjí jizva. Tyto polštářky jsou také spojeny s Camptodactyly, což je stav, kdy se prsty postupně a trvale ohýbají. Sklon k vývoji kloubových podložek má tendenci běžet v rodinách, což naznačuje, že existuje genetická složka projevu této podmínky.

Tyto kožní léze se někdy v průběhu času spontánně zmenšují a zmizí. To platí často, když kloubové polštářky byly způsobeny traumatem nebo sběrem a tyto problémy jsou zastaveny. Pokud heloderma perSIST, existuje několik možností léčby. Kloubové podložky lze ošetřit injekcemi kortikosteroidů, které nabízí podložky a postupně snižuje jejich velikost.

Když tento stav nereaguje na injekce steroidů a sám se nesnižuje, je posledním možností ambulantní chirurgický zákrok. Během chirurgického zákroku se k otupělému prstu používá lokální anestezie a poté se odřízne zahuštěná povrchová kůže. Po operaci je třeba věnovat velkou pozornost, aby se zabránilo traumatu na ráně a zabránilo dalšímu podložce v růstu chirurgického místa.