Co jsou chrániče kolen?
Chrániče kolen jsou kulaté, tvrdé, bezcitné kožní léze, které se vyvíjejí na středním koleni nebo na distálním koleni umístěném poblíž špičky prstu. Tyto polštářky jsou vyráběny zahuštěním a ztvrdnutím epidermis, nejpovrchnější vrstvy kůže. Často jsou označovány jako heloderma, protože polštářky vypadají jako šupinatá kůže monster Gila.
Benigní a obvykle bezbolestné kloubové podložky obvykle nebrání pohybu prstů. Hlavní problém s těmito polštářky je kosmetický. Polštářky na kloubu jsou značně patrné díky své velikosti a protože vzhled polštářků je někdy o jeden odstín světlejší než normální tón pleti. Podložky kloubů mohou být malé jako 3 palce (3 palce) nebo velké (0,8 palce (20 mm)) a pokrývat celé koleno.
Přesná příčina tohoto kožního stavu není známa. Chrániče kolen jsou spojovány s opakovaným traumatem kloubů nebo sbírání kloubů po zranění nebo kousnutí hmyzem. Často se nacházejí na rukou boxerů a lidí, kteří vykonávají fyzickou práci, která často traumatizuje prsty. Děti jsou náchylné k tomuto stavu, protože je pravděpodobnější, že si vyberou při zranění nebo kousnutí.
Chrániče kolen se někdy vyskytují u lidí s bulimií, kteří používají své prsty nebo klouby k vyvolání zvracení. Tento kožní problém je také silně spojen s Dupuytrenovou kontrakturou, což je stav, ve kterém se na dlani vyvíjí jizvová tkáň. Tyto polštářky jsou také spojeny s kamptodakticky, což je stav, kdy se prsty postupně a trvale ohýbají. Sklon k vývoji kloubových polštářků má tendenci běžet v rodinách, což naznačuje, že k projevu tohoto stavu existuje genetická složka.
Tyto kožní léze se někdy spontánně zmenší a v průběhu času zmizí. Toto je často pravda, když kloubové podložky byly způsobeny traumatem nebo vychystáváním a tyto problémy jsou zastaveny. Pokud heloderma přetrvává, existuje několik možností léčby. Knuckle polštářky mohou být ošetřeny injekcemi kortikosteroidů, které polstrují polštářky a postupně zmenšují jejich velikost.
Pokud tento stav nereaguje na injekci steroidů a nesnižuje se sám, poslední možností je ambulantní chirurgie. Během chirurgického zákroku se používá lokální anestézie k znecitlivění prstu a poté se ztenčená povrchová kůže odřízne. Po operaci je třeba věnovat velkou pozornost tomu, aby nedošlo k poranění rány a zabránilo dalšímu polštářku v růstu přes místo chirurgického zákroku.