Vad är knockkuddar?
Knogelkuddar är runda, hårda, kallösliknande hudskador som utvecklas på mittknogen eller den distala knokan som ligger nära fingerspetsen. Dessa kuddar produceras genom en förtjockning och härdning av överhuden, det mest ytliga lagret av huden. De kallas ofta heloderma eftersom kuddarna ser ut som den fjällande huden hos ett Gila-monster.
Godartade och vanligtvis smärtfritt, knockkuddar hindrar vanligtvis inte fingerrörelsen. Huvudproblemet med dessa kuddar är kosmetiska. Kuddar på knokan är ganska märkbara på grund av deras storlek och eftersom utseendet på kuddarna ibland är en nyans lättare än den vanliga hudtonen. Knockkuddarna kan vara så små som 3 mm (0,1 tum) eller så stora som 0,8 tum (20 mm) och täcka hela knokan.
Den exakta orsaken till detta kutanillstånd är okänd. Knogkuddar är förknippade med upprepade trauma mot knogarna eller plockning vid knogarna efter en skada eller en insektsbit. De finns ofta på händerna på boxare och människor som bedriver fysiskt arbete som ofta traumatiserar fingrarna. Barn är benägna att drabbas av detta tillstånd eftersom de är mer benägna att plocka vid en skada eller bita.
Det finns ibland knogelkuddar på personer med bulimi som använder sina fingrar eller knogar för att framkalla kräkningar. Detta hudproblem är också starkt associerat med Dupuytrens kontraktur, ett tillstånd där ärrvävnad utvecklas på handflatan. Dessa kuddar är också förknippade med camptodacty, ett tillstånd där fingrarna blir gradvis och permanent böjda. Benägenheten att utveckla knockkuddar tenderar att köra i familjer, vilket antyder att det finns en genetisk komponent för manifestationen av detta tillstånd.
Dessa hudskador kommer ibland spontant att krympa och försvinna med tiden. Detta är ofta sant när knoggkuddarna orsakades av trauma eller plockning och dessa problem stoppas. Om heloderma kvarstår finns det några behandlingsalternativ. Knogkuddar kan behandlas med kortikosteroidinjektioner, vilket gör att kuddarna mjuka och gradvis minskar deras storlek.
När detta tillstånd inte svarar på steroidinjektioner och inte krymper på egen hand, är den sista utväg poliklinisk kirurgi. Under operationen används en lokalbedövning för att bedöva fingret och sedan skärs den förtjockade, ytliga huden bort. Stor försiktighet måste vidtas efter operationen för att förhindra trauma i såret och förhindra att en annan dyna växer över det kirurgiska området.