Was sind Knöchelpolster?
Knöchelpolster sind runde, harte, schwielige Hautläsionen, die sich am mittleren Knöchel oder am distalen Knöchel in der Nähe der Fingerspitze entwickeln. Diese Pads entstehen durch eine Verdickung und Verhärtung der Epidermis, der oberflächlichsten Hautschicht. Sie werden oft als Heloderma bezeichnet, da die Ballen wie die schuppige Haut eines Gila-Monsters aussehen.
Gutartige und normalerweise schmerzfreie Knöchelpolster behindern normalerweise nicht die Bewegung der Finger. Das Hauptproblem bei diesen Pads ist die Kosmetik. Pads auf dem Knöchel sind aufgrund ihrer Größe ziemlich auffällig und weil das Erscheinungsbild der Pads manchmal eine Nuance heller ist als der normale Hautton. Die Knöchelpolster können so klein wie 3 mm oder so groß wie 20 mm sein und den gesamten Knöchel bedecken.
Die genaue Ursache dieser Hauterkrankung ist nicht bekannt. Knöchelpolster sind mit einem wiederholten Trauma der Knöchel oder einem Stechen an den Knöcheln infolge einer Verletzung oder eines Insektenstichs verbunden. Sie finden sich häufig an den Händen von Boxern und Menschen, die körperliche Arbeit verrichten, die häufig die Finger traumatisiert. Kinder sind anfällig für diesen Zustand, da sie eher bei einer Verletzung oder einem Biss hacken.
Gelegentlich treten Knöchelpolster bei Menschen mit Bulimie auf, die mit ihren Fingern oder Knöcheln Erbrechen auslösen. Dieses Hautproblem ist auch stark mit der Dupuytren-Kontraktur verbunden, bei der sich Narbengewebe auf der Handfläche entwickelt. Diese Pads sind auch mit Camptodaktylie verbunden, einem Zustand, bei dem die Finger progressiv und dauerhaft gebogen werden. Die Neigung, Knöchelpolster zu entwickeln, tritt in der Regel in Familien auf, was darauf hindeutet, dass die Manifestation dieser Erkrankung eine genetische Komponente hat.
Diese Hautläsionen schrumpfen manchmal spontan und verschwinden mit der Zeit. Dies ist häufig der Fall, wenn die Knöchelpolster durch ein Trauma oder Picking verursacht wurden und diese Probleme gestoppt wurden. Wenn die Helodermie anhält, gibt es einige Behandlungsmöglichkeiten. Knöchelpolster können mit Kortikosteroid-Injektionen behandelt werden, die die Polster zart machen und ihre Größe allmählich verringern.
Wenn dieser Zustand nicht auf Steroidinjektionen anspricht und nicht von selbst schrumpft, ist der letzte Ausweg eine ambulante Operation. Während der Operation wird der Finger unter örtlicher Betäubung betäubt und anschließend die verdickte, oberflächliche Haut abgeschnitten. Nach der Operation ist besondere Vorsicht geboten, um Verletzungen der Wunde zu vermeiden und zu verhindern, dass ein weiteres Polster über der Operationsstelle wächst.