Hva kan jeg forvente etter en myelomdiagnose?

Myelom er en kreft som påvirker en type blodceller som kalles plasmaceller, og forårsaker symptomer som høye kalsiumnivåer, nyreproblemer og benlesjoner. Denne kreften er også kjent som Kahlers sykdom, multippelt myelom og plasmacelle-myelom. En myelomdiagnose følges ofte av en prosess som kalles kreftstaging, som kan innebære blodprøver, røntgenstråler, magnetisk resonansavbildning (MRI) og røntgenberegnet tomografi (CT-scan). Iscenesettelse av kreft utføres etter en myelomdiagnose for å bestemme hvilket av de tre stadiene av sykdommen en spesifikk pasient er i, rangert fra stadium I, som er tidlig sykdom, til stadium III, som er mer avansert. Når omfanget av sykdommen er bestemt, kan forskjellige behandlingsalternativer anbefales, som cellegift medisiner, en beinmargstransplantasjon, stamcelletransplantasjon eller strålebehandling.

To blodprøver blir ofte utført etter en myelomdiagnose for å bestemme stadiet av sykdommen. Disse testene er en blodalbumintest, som kan brukes til å bestemme om det er nyreskade, og en Beta-2 mikroglobulintest, som brukes til å bestemme hvordan plasmacellene påvirkes. En CT-skanning, som gir detaljerte røntgenbilder av bein, og en MR, som også gir detaljerte bilder av indre vev, blir noen ganger gjort etter en myelomdiagnose for å bestemme omfanget av eventuelle benlesjoner.

Det internasjonale iscenesettingssystemet (ISS) brukes ofte etter en myelomdiagnose. Iscenesettelse av sykdommen gjøres både for å bestemme hvilke behandlinger som kan anbefales, og for å bidra til å forutsi overlevelse for pasienter. Pasienter med stadium I myelomatose har få symptomer uten skader på bein og kalsiumnivå som vanligvis er normale. For disse pasientene anbefaler leger noen ganger det som kalles vaktsom venting, som ikke innebærer noen medisinsk behandling men regelmessige kontroller. Median overlevelsesevne er mer enn fem år for pasienter med stadium I myelom.

I trinn II myelom er det flere kreftceller til stede, og median overlevelse er bare mer enn fire år. Pasienter med trinn III myelomatose har avanserte benlesjoner, anemi og høye nivåer av kalsium, og median overlevelse er bare mer enn to år. Ulike typer behandlinger kan anbefales etter en myelomdiagnose for pasienter i stadium II og III. Kombinasjon cellegift, som involverer bruk av flere medikamenter, målrettet stråling og stamcelle- eller benmargstransplantasjoner kan være en del av behandlingen. Disse behandlingene kan bremse sykdommen, eller føre til remisjon av kreft, men kan også ha alvorlige bivirkninger, som hårtap, kvalme og oppkast.