O que posso esperar após um diagnóstico de mieloma?
O mieloma é um câncer que afeta um tipo de células sanguíneas chamadas células plasmáticas, causando sintomas como altos níveis de cálcio, problemas renais e lesões ósseas. Esse câncer também é conhecido como doença de Kahler, mieloma múltiplo e mieloma de células plasmáticas. Um diagnóstico de mieloma é geralmente seguido por um processo chamado estadiamento do câncer, que pode envolver exames de sangue, raios-x, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada de raios-x (tomografia computadorizada). O estadiamento do câncer é realizado após um diagnóstico de mieloma para determinar em qual dos três estágios da doença um paciente específico se encontra, classificado desde o estágio I, que é a doença precoce, até o estágio III, que é mais avançado. Uma vez determinada a extensão da doença, várias opções de tratamento podem ser recomendadas, como quimioterapia, transplante de medula óssea, transplante de células-tronco ou radioterapia.
Dois exames de sangue geralmente são feitos após o diagnóstico de mieloma para determinar o estágio da doença. Esses testes são um teste de albumina no sangue, que pode ser usado para determinar se há danos nos rins, e um teste de micro globulina Beta-2, que é usado para determinar como as células plasmáticas são afetadas. Uma tomografia computadorizada, que fornece imagens detalhadas de raios-x dos ossos, e uma ressonância magnética, que também fornece imagens detalhadas de tecido interno, às vezes são feitas após um diagnóstico de mieloma para determinar a extensão de qualquer lesão óssea.
O International Staging System (ISS) é frequentemente usado após o diagnóstico de mieloma. O estadiamento da doença é feito para determinar quais tratamentos podem ser recomendados e para ajudar a prever a sobrevida dos pacientes. Pacientes com mieloma em estágio I apresentam poucos sintomas sem danos aos ossos e níveis de cálcio que normalmente são normais. Para esses pacientes, os médicos às vezes recomendam o que é chamado de espera vigilante, que não envolve tratamento médico, mas exames regulares. A capacidade de sobrevivência mediana é superior a cinco anos para pacientes com mieloma em estágio I.
No mieloma estágio II, há mais células cancerígenas presentes, e a sobrevida média é de pouco mais de quatro anos. Pacientes com mieloma em estágio III apresentam lesões ósseas avançadas, anemia e altos níveis de cálcio e a sobrevida média é de pouco mais de dois anos. Vários tipos de tratamentos podem ser recomendados após um diagnóstico de mieloma para pacientes nos estágios II e III. A quimioterapia combinada, envolvendo o uso de vários medicamentos, radiação direcionada e transplantes de células-tronco ou medula óssea, pode fazer parte do tratamento. Esses tratamentos podem retardar a doença ou levar à remissão do câncer, mas também podem ter efeitos colaterais graves, como perda de cabelo, náusea e vômito.