Was kann ich nach einer Myelomdiagnose erwarten?
Das Myelom ist ein Krebs, der eine Art von Blutzellen, sogenannte Plasmazellen, befällt und Symptome wie hohe Kalziumspiegel, Nierenprobleme und Knochenläsionen verursacht. Dieser Krebs ist auch als Kahler-Krankheit, Multiples Myelom und Plasmazell-Myelom bekannt. Auf eine Myelomdiagnose folgt häufig ein als Krebsstaging bezeichneter Prozess, der Blutuntersuchungen, Röntgenstrahlen, Magnetresonanztomographie (MRT) und Röntgencomputertomographie (CT) umfassen kann. Das Staging von Krebs wird nach einer Myelomdiagnose durchgeführt, um zu bestimmen, in welchem der drei Stadien der Erkrankung sich ein bestimmter Patient befindet, und zwar von Stadium I, bei dem es sich um eine frühe Erkrankung handelt, bis zu Stadium III, bei dem es sich um eine fortgeschrittenere Erkrankung handelt. Sobald das Ausmaß der Erkrankung bestimmt ist, können verschiedene Behandlungsoptionen empfohlen werden, wie Chemotherapeutika, eine Knochenmarktransplantation, eine Stammzelltransplantation oder eine Strahlentherapie.
Nach einer Myelomdiagnose werden häufig zwei Bluttests durchgeführt, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Diese Tests sind ein Blutalbumin-Test, mit dem festgestellt werden kann, ob eine Nierenschädigung vorliegt, und ein Beta-2-Mikroglobulin-Test, mit dem festgestellt wird, wie die Plasmazellen betroffen sind. Ein CT-Scan, der detaillierte Röntgenbilder von Knochen liefert, und ein MRT, der auch detaillierte Bilder von innerem Gewebe liefert, werden manchmal nach einer Myelomdiagnose durchgeführt, um das Ausmaß jeglicher Knochenläsionen zu bestimmen.
Das International Staging System (ISS) wird häufig nach einer Myelomdiagnose eingesetzt. Das Staging der Krankheit wird durchgeführt, um festzustellen, welche Behandlungen empfohlen werden können, und um das Überleben der Patienten vorherzusagen. Patienten mit Myelom im Stadium I haben nur wenige Symptome ohne Schädigung der Knochen und des Kalziumspiegels, die normalerweise normal sind. Für diese Patienten empfehlen Ärzte manchmal ein sogenanntes wachsames Warten, bei dem es sich nicht um eine medizinische Behandlung handelt, sondern um regelmäßige Untersuchungen. Die mediane Überlebenszeit für Patienten mit Myelom im Stadium I beträgt mehr als fünf Jahre.
Im Stadium II des Myeloms sind mehr Krebszellen vorhanden, und das mediane Überleben beträgt nur mehr als vier Jahre. Patienten mit Myelom im Stadium III haben fortgeschrittene Knochenläsionen, Anämie und einen hohen Kalziumspiegel. Das mediane Überleben beträgt nur mehr als zwei Jahre. Verschiedene Arten von Behandlungen können nach einer Myelomdiagnose für Patienten im Stadium II und III empfohlen werden. Eine kombinierte Chemotherapie, bei der mehrere Medikamente, gezielte Bestrahlung und Stammzell- oder Knochenmarktransplantationen angewendet werden, kann Teil der Behandlung sein. Diese Behandlungen können die Krankheit verlangsamen oder zu einer Remission von Krebs führen, können aber auch schwerwiegende Nebenwirkungen wie Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen nach sich ziehen.