Vad kan jag förvänta mig efter en myelomdiagnos?

Myelom är en cancer som påverkar en typ av blodceller som kallas plasmaceller, vilket orsakar symtom som höga kalciumnivåer, njurproblem och benskador. Denna cancer är också känd som Kahlers sjukdom, multipelt myelom och plasmacell-myelom. Myelomdiagnos följs ofta av en process som kallas cancerstaging, som kan involvera blodprover, röntgenstrålar, magnetisk resonansavbildning (MRI) och röntgenberäknad tomografi (CT-scan). Canceruppsättning görs efter en myelomdiagnos för att bestämma vilket av de tre stadierna av sjukdomen en specifik patient befinner sig i, klassificerat från stadium I, som är tidig sjukdom, till stadium III, som är mer avancerad. När sjukdomens omfattning har fastställts, kan olika behandlingsalternativ rekommenderas, som kemoterapi, en benmärgstransplantation, stamcellstransplantation eller strålbehandling.

Två blodprover görs ofta efter en myelomdiagnos för att bestämma sjukdomsstadiet. Dessa test är ett blodalbumintest, som kan användas för att bestämma om det finns njurskador, och ett Beta-2-mikroglobulintest, som används för att bestämma hur plasmacellerna påverkas. En CT-skanning, som ger detaljerade röntgenbilder av ben, och en MRI, som också ger detaljerade bilder av inre vävnad, görs ibland efter en myelomdiagnos för att bestämma omfattningen av eventuella benskador.

International Staging System (ISS) används ofta efter en myelomdiagnos. Iscensättning av sjukdomen görs både för att bestämma vilka behandlingar som kan rekommenderas och för att förutsäga överlevnad för patienter. Patienter med myelom i stadium I har få symtom utan skador på ben och kalciumnivåer som vanligtvis är normala. För dessa patienter rekommenderar läkare ibland vad som kallas vaken väntan, vilket inte innebär någon medicinsk behandling utan regelbundna kontroller. Medianöverlevnaden är mer än fem år för patienter med stadium I myelom.

I stadium II myelom finns fler cancerceller närvarande, och medianöverlevnaden är bara mer än fyra år. Patienter med stadium III myelom har avancerade benlesioner, anemi och höga halter av kalcium och medianöverlevnaden är bara mer än två år. Olika typer av behandlingar kan rekommenderas efter en myelomdiagnos för patienter i steg II och III. Kombinationskemoterapi, med användning av flera läkemedel, målinriktad strålning, och stamcell- eller benmärgstransplantationer kan vara en del av behandlingen. Dessa behandlingar kan bromsa sjukdomen eller leda till eftergivande av cancer, men kan också ha allvarliga biverkningar, såsom håravfall, illamående och kräkningar.