Co mohu očekávat po diagnóze myelomu?

Myelom je rakovina, která postihuje určitý typ krvinek nazývaných plazmatické buňky a způsobuje příznaky, jako je vysoká hladina vápníku, problémy s ledvinami a kostní léze. Tato rakovina je známá také jako Kahlerova choroba, mnohočetný myelom a myelom plazmatických buněk. Diagnóza myelomu je často následována procesem zvaným staging rakoviny, který může zahrnovat krevní testy, rentgenové paprsky, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a rentgenovou počítačovou tomografii (CT-sken). Staging rakoviny se provádí po diagnóze myelomu, aby se určilo, ve kterém ze tří stádií onemocnění je konkrétní pacient, hodnoceno od stádia I, což je časné onemocnění, do stádia III, které je pokročilejší. Jakmile je rozsah onemocnění stanoven, lze doporučit různé léčebné možnosti, jako jsou chemoterapeutika, transplantace kostní dřeně, transplantace kmenových buněk nebo radioterapie.

Po stanovení diagnózy myelomu se často provádí dva krevní testy, aby se určilo stádium onemocnění. Tyto testy jsou testem krevního albuminu, který lze použít k určení, zda došlo k poškození ledvin, a testem Beta-2 micro globulin, který se používá k určení toho, jak jsou ovlivněny plazmové buňky. CT sken, který poskytuje podrobné rentgenové snímky kostí, a MRI, který také poskytuje podrobné obrazy vnitřní tkáně, se někdy provádí po diagnóze myelomu, aby se určil rozsah případných kostních lézí.

International Staging System (ISS) se často používá po diagnostice myelomu. Stádium onemocnění se provádí jak pro stanovení toho, jaké léčby lze doporučit, tak pro předvídání přežití pacientů. Pacienti s myelomem I. stupně mají málo příznaků bez poškození kostí a hladin vápníku, které jsou obvykle normální. Pro tyto pacienty lékaři někdy doporučují to, co se nazývá ostražité čekání, které nezahrnuje žádné lékařské ošetření, ale pravidelné prohlídky. Střední doba přežití je více než pět let u pacientů s myelomem I. fáze.

Ve stádiu II myelomu je přítomno více rakovinových buněk a střední doba přežití je jen více než čtyři roky. Pacienti s myelomem stádia III mají pokročilé kostní léze, anémii a vysoké hladiny vápníku a střední doba přežití je jen více než dva roky. U pacientů ve stádiu II a stádiu III lze po diagnostice myelomu doporučit různé typy léčby. Součástí léčby může být kombinovaná chemoterapie zahrnující použití několika léků, cílené záření a transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně. Tato léčba může zpomalit onemocnění nebo vést k remisi rakoviny, ale může mít také závažné vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení.