Hva er tarmhindring?
En tarmblokkering som svekker passering av fordøyelsesinnholdet er kjent som tarmhindring. Også kjent som en tarmblokkering, kan denne tilstanden presentere delvis eller fullstendig, avhengig av opprinnelse. Behandling for tarmhindring er avhengig av årsaken og omfanget av tilstanden og krever generelt sykehusinnleggelse. Det er alvorlige risikoer forbundet med tarmhindring, så individer som opplever symptomer, bør søke øyeblikkelig legehjelp for å forhindre en forverring av symptomer eller potensielt livstruende komplikasjoner.
Utviklingen av tarmhindring kan forekomme en av to måter og manifest som enten en delvis eller fullstendig blokkering. I tilfeller der tarmen er blokkert av en eller annen type materialstoff, sies tilstanden å ha en mekanisk årsak. Når en hindring skyldes tarmens nedsatte funksjon, og ikke en strukturell svikt, anses opprinnelsen til blokkeringen å være forårsaket av lammende ileus.
aMekanisk årsak, også kjent som mekanisk hindring, kan ha sin opprinnelse i enten den lille eller tykktarmen. Den vanligste presentasjonen for mekanisk hindring forekommer i tynntarmen og kan ha sin opprinnelse med brokk, svulst eller arrvev. Mekaniske hindringer av tykktarmen er relativt uvanlige. Flere situasjoner kan bidra til utvikling av en hindring av tykktarmen og kan omfatte påvirket avføring, gallestein og en striktur eller innsnevring av tarmen.
tarmblokkeringer som har sin opprinnelse med lammet ileus, også kjent som pseudo-obstruction, innebærer svikt i tykktarmen til å fungere ordentlig i fravær av en fysisk hindring. Med tilstedeværelsen av paralytisk ileus kan bevegelsen av tarmen være treg eller ikke -eksisterende, noe som fører til en forstyrrelse av fordøyelsesfunksjonen. I de fleste tilfeller manifesterer lammende ileus seg som en post-Operativ tilstand assosiert med abdominal kirurgi. Ytterligere faktorer som kan bidra til utvikling av denne midlertidige tilstanden inkluderer lunge- eller nyresykdom, bruk av visse reseptbelagte medisiner og kaliummangel.
Personer som utvikler en tarmhindring kan oppleve en rekke symptomer, inkludert periodisk magekrampe og kronisk forstoppelse. Abdominal distensjon og ømhet kan også være tegn på tarmhindring. Ytterligere tegn kan omfatte influensalignende symptomer, som feber, kvalme og oppkast. De som opplever noen av disse symptomene, bør søke lege for å forhindre en forverring av symptomer eller komplikasjonsutvikling.
Før en diagnose bekrefter en diagnose, kan en lege stille flere spørsmål angående hvilke typer symptomer individet opplever, inkludert når symptomene først dukket opp. En komplett sykehistorie kan tas og en fysisk undersøkelse utført for å vurdere overall helse og sjekk for magesikring eller ubehag. For å bekrefte en diagnose, kan ytterligere testing utføres, inkludert en datastyrt tomografi (CT) skanning, ultralyd eller røntgen. Avbildningstesting brukes til å evaluere arten og omfanget av blokkeringen.
Behandling for tarmhindring krever vanligvis sykehusinnleggelse for å stabilisere individets tilstand. Rutinemessige trinn kan innføres, for eksempel plassering av et kateter i blæren og et nasogastrisk (NG) rør for å hjelpe med tarmdekompression -prosessen. Behandlingsmetode er helt avhengig av årsaken til individets tilstand. Personer diagnostisert med en mekanisk hindring og reagerer ikke godt på behandlingen kan kreve kirurgi for å fjerne hindringen. Hvis en person er fast bestemt på å ha en fullstendig hindring, anses hans eller hennes tilstand som en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig kirurgi for å lindre blokkeringen og gjenopprette riktig tarmfunksjon.
Når en tarmhindring blir ubehandlet, kan det føre til alvorlige, livstruende komplikasjoner. Nedsatt tarmfunksjon kan forårsake dehydrering, sjokk og nyresvikt. Tarmblokkeringer kan også redusere blodtilførselen til det berørte tarmvevet, noe som får det utsultede vevet til å dø, en tilstand kjent som nekrose. En konsekvens av tarm nekrose er utviklingen av peritonitt, som er resultatet av en perforering, eller tåre, i tarmveggen forårsaket av det døende vevet.
peritonitt er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp og kan føre til død hvis det blir ignorert. Personer med peritonitt kan oppleve lignende symptomer som assosiert med tarmhindring, inkludert kvalme, abdominal ømhet og distensjon og kronisk forstoppelse. Når peritonitt blir ubehandlet, kan et individ gå i sjokk og oppleve symptomer som inkluderer elevutvidelse, svekket puls og arbeid, grunt pust. Sjokk er også på veiered en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling.
Personer som har gjennomgått noen form for abdominal kirurgi kan ha en økt risiko for å utvikle en tarmhindring på grunn av tilstedeværelsen av postoperativt arrvev. Ytterligere faktorer som øker individets risiko for å utvikle tarmhindring inkluderer Crohns sykdom og hyppig forstoppelse. Personer som har fått diagnosen kreftformer assosiert med magen, kan også ha en økt risiko for å få diagnosen tarmhindring.