Hva er aldosteronisme?

Aldosteron er et viktig hormon produsert av binyrene. Det gir balanse for kroppens nivåer av kalium og natrium. Hvis nivåene av aldosteron blir ubalansert, kan det føre til en sykdom kjent som aldosteronisme.

Primær aldosteronisme er tilstanden der binyrene skaper for mye av hormonet. Dette er ofte forårsaket av en svulst i kjertelen, også kjent som Conns syndrom. Slike svulster er normalt godartede. Bilateral binyrehyperplasi, en lidelse der begge binyrene produserer for mye aldosteron, kan også forårsake primær aldosteronisme. Årsaken til denne lidelsen er ukjent.

Sekundær aldosteronisme resulterer når forhøyet aldosteron er forårsaket av noe annet enn binyrene. Disse årsakene kan tilskrives leversvikt, dehydrering, hjertesvikt eller nyresykdom. Noen medisiner kan også være ansvarlige, for eksempel fludrokortison eller vanndrivende medisiner.

Forekomsten av aldosteronisme har blitt mer og mer vanlig, og antas å være årsaken til høyt blodtrykk og aldosteronhypertensjon hos mange pasienter. Resultatene kan omfatte tap av kalium samt oppbevaring av natrium. Når dette skjer begynner kroppen å holde på vann, noe som følger både høyt blodvolum og høyt blodtrykk.

Symptomer på tilstanden inkluderer høyt blodtrykk, kvalme, svakhet, hyppig vannlating, muskelspasmer, kramper og forstoppelse. Det er også mulig for en pasient å ikke ha noen symptomer. En diagnose kan stilles ved å måle aldosteronnivået i blodet og urinen. For å bestemme hvilken type aldosteronisme som er til stede, kan en plasma-reninaktivitetstest også utføres. Hvis den primære tilstanden er til stede, vil en endokrinolog være nødvendig for videre analyse og behandlingsplanlegging.

Hvis ubehandlet, kan flere komplikasjoner oppstå. Pasienter kan være mottakelige for hjertesvikt og hjerteinfarkt. Venstre ventrikkelhypertrofi, eller en utvidelse av en del av hjertet, kan forekomme, så vel som nyresykdom eller svikt. Hypertensjon forårsaket av overflødig aldosteron kan føre til hjertesykdom eller hjerneslag senere i livet. Arytmier, selv om de er sjeldne, kan også utvikle seg, i tillegg til lammelse, respirasjonssvikt og død.

For å behandle aldosteronisme kan en lege forskrive medisiner. Livsstilsendringer, for eksempel vekttap og røykeslutt, kan være nødvendig. I alvorlige tilfeller, for eksempel når Conns syndrom viser seg å være ondartet, kan en pasient kreve kirurgi. Hvis årsaken til tilstanden viser seg å være bilateral binyre hyperplasi, kan binyrene fjernes hvis medisiner ikke gir lindring.