Vad är Aldosteronism?

Aldosteron är ett viktigt hormon som produceras av binjurarna. Det ger balans för kroppens nivåer av kalium och natrium. Om nivåerna av aldosteron blir obalanserade kan en sjukdom som kallas aldosteronism uppstå.

Primär aldosteronism är tillståndet i binjurarna skapar för mycket av hormonet. Detta orsakas ofta av en tumör i körtlarna, även känd som Conns syndrom. Sådana tumörer är normalt godartade. Bilaterala binjurahyperplasi, en störning där båda binjurarna producerar för mycket aldosteron, kan också orsaka primär aldosteronism. Orsaken till denna störning är okänd.

Sekundär aldosteronism uppstår när förhöjd aldosteron orsakas av något annat än binjurarna. Dessa orsaker kan tillskrivas leversvikt, uttorkning, hjärtsvikt eller njursjukdom. Vissa mediciner kan också vara ansvariga, såsom fludrokortison eller diuretika.

Förekomsten av aldosteronism har blivit allt vanligare och tros vara orsaken till högt blodtryck och aldosteronhypertoni hos många patienter. Resultaten kan inkludera förlust av kalium samt kvarhållande av natrium. När detta inträffar börjar kroppen hålla kvar vatten, vilket ger både hög blodvolym och högt blodtryck.

Symtom på tillståndet inkluderar högt blodtryck, illamående, svaghet, ofta urinering, muskelspasmer, kramper och förstoppning. Det är också möjligt för en patient att inte ha några symtom. En diagnos kan göras genom att mäta aldosteronnivåerna i blodet och urinen. För att bestämma vilken typ av aldosteronism som finns, kan ett plasma-reninaktivitetstest också genomföras. Om det primära tillståndet är närvarande kommer en endokrinolog att behövas för ytterligare analys och behandlingsplanering.

Om det inte behandlas kan flera komplikationer uppstå. Patienter kan vara mottagliga för hjärtsvikt och hjärtattacker. Vänster kammarhypertrofi, eller en utvidgning av en del av hjärtat, kan uppstå, liksom njursjukdom eller misslyckande. Hypertoni orsakad av överskott av aldosteron kan leda till hjärtsjukdomar eller stroke senare i livet. Arytmier, även om de är sällsynta, kan också utvecklas såväl som förlamning, andningsfel och död.

För att behandla aldosteronism kan en läkare förskriva ett läkemedel. Livsstilsändringar, såsom viktminskning och upphörande av rökning, kan behövas. I svåra fall, till exempel när Conn's syndrom visar sig vara malignt, kan en patient behöva kirurgi. Om orsaken till tillståndet upptäcktes vara bilaterala binjurahyperplasi, kan binjurarna tas bort om medicinering inte ger lättnad.