Qu'est-ce que l'aldostéronisme?

L'aldostérone est une hormone essentielle produite par les glandes surrénales. Il fournit un équilibre entre les niveaux de potassium et de sodium dans l'organisme. Si les niveaux d'aldostérone deviennent déséquilibrés, une maladie appelée aldostéronisme peut en résulter.

L’aldostéronisme primaire est la condition dans laquelle les glandes surrénales créent trop de l’hormone. Ceci est souvent causé par une tumeur dans la glande, également appelée syndrome de Conn. De telles tumeurs sont normalement bénignes. L'hyperplasie surrénalienne bilatérale, un trouble dans lequel les deux glandes surrénales produisent trop d'aldostérone, peut également causer un hyperaldostéronisme primaire. La cause de ce trouble est inconnue.

L’aldostéronisme secondaire se produit lorsque l’aldostérone élevée est causée par autre chose que les glandes surrénales. Ces causes pourraient être attribuées à une insuffisance hépatique, à une déshydratation, à une insuffisance cardiaque congestive ou à une maladie rénale. Certains médicaments peuvent également être responsables, tels que la fludrocortisone ou les médicaments diurétiques.

La survenue d'un hyperaldostéronisme est devenue de plus en plus courante et on pense qu'elle est la cause de l'hypertension artérielle et de l'hypertension de l'aldostérone chez de nombreux patients. Les résultats peuvent inclure la perte de potassium ainsi que la rétention de sodium. Lorsque cela se produit, le corps commence à retenir l'eau, entraînant à la fois un volume sanguin élevé et une pression artérielle élevée.

L'hypertension, les nausées, la faiblesse, des mictions fréquentes, des spasmes musculaires, des crampes et la constipation sont les symptômes de cette affection. Il est également possible qu'un patient ne présente aucun symptôme. Un diagnostic peut être fait en mesurant les niveaux d'aldostérone dans le sang et l'urine. Pour déterminer quel type d’aldostéronisme est présent, un test d’activité de la rénine plasmatique peut également être effectué. Si la condition principale est présente, un endocrinologue sera nécessaire pour une analyse plus poussée et une planification du traitement.

En l'absence de traitement, plusieurs complications peuvent survenir. Les patients peuvent être sujets à l'insuffisance cardiaque et aux crises cardiaques. Une hypertrophie ventriculaire gauche, ou un élargissement d'une partie du cœur, peut survenir, ainsi qu'une maladie ou une insuffisance rénale. L'hypertension provoquée par un excès d'aldostérone peut entraîner une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral plus tard dans la vie. Des arythmies, bien que rares, peuvent également se développer, ainsi qu'une paralysie, une insuffisance respiratoire et la mort.

Pour traiter l’aldostéronisme, un médecin peut vous prescrire un médicament. Des modifications du mode de vie, telles que la perte de poids et l’arrêt du tabac, peuvent être nécessaires. Dans les cas graves, par exemple lorsque le syndrome de Conn s'avère malin, un patient peut nécessiter une intervention chirurgicale. Si la cause de la maladie s’avère être une hyperplasie bilatérale des surrénales, les glandes surrénales peuvent être retirées si les médicaments ne soulagent pas.