Was ist Aldosteronismus?
Aldosteron ist ein lebenswichtiges Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Es sorgt für ein Gleichgewicht zwischen dem Kalium- und Natriumspiegel des Körpers. Wenn der Aldosteronspiegel aus dem Gleichgewicht gerät, kann dies zu einer Krankheit führen, die als Aldosteronismus bezeichnet wird.
Primärer Aldosteronismus ist der Zustand, bei dem die Nebennieren zu viel Hormon produzieren. Dies wird häufig durch einen Tumor in der Drüse verursacht, der auch als Conn-Syndrom bezeichnet wird. Solche Tumoren sind normalerweise gutartig. Bilaterale Nebennierenhyperplasie, eine Erkrankung, bei der beide Nebennieren zu viel Aldosteron produzieren, kann auch einen primären Aldosteronismus verursachen. Die Ursache dieser Störung ist unbekannt.
Ein sekundärer Aldosteronismus tritt auf, wenn ein erhöhter Aldosteronspiegel durch etwas anderes als die Nebennieren verursacht wird. Diese Ursachen könnten auf Leberversagen, Dehydration, Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen zurückzuführen sein. Einige Medikamente könnten auch verantwortlich sein, wie Fludrocortison oder Diuretika.
Das Auftreten von Aldosteronismus ist immer häufiger geworden und wird bei vielen Patienten als Ursache für Bluthochdruck und Aldosteron-Hypertonie angesehen. Die Ergebnisse können den Verlust von Kalium sowie die Retention von Natrium einschließen. In diesem Fall beginnt der Körper, Wasser zu speichern, was sowohl ein hohes Blutvolumen als auch einen hohen Blutdruck zur Folge hat.
Symptome der Erkrankung sind Bluthochdruck, Übelkeit, Schwäche, häufiges Wasserlassen, Muskelkrämpfe, Krämpfe und Verstopfung. Es ist auch möglich, dass ein Patient keine Symptome hat. Eine Diagnose kann durch Messung des Aldosteronspiegels im Blut und im Urin gestellt werden. Um festzustellen, welche Art von Aldosteronismus vorliegt, kann auch ein Plasma-Renin-Aktivitätstest durchgeführt werden. Wenn die Grunderkrankung vorliegt, wird ein Endokrinologe für die weitere Analyse und Behandlungsplanung benötigt.
Unbehandelt können verschiedene Komplikationen auftreten. Patienten können anfällig für Herzinsuffizienz und Herzinfarkt sein. Eine linksventrikuläre Hypertrophie oder eine Vergrößerung eines Teils des Herzens kann ebenso auftreten wie eine Nierenerkrankung oder ein Nierenversagen. Hypertonie, die durch übermäßiges Aldosteron verursacht wird, kann später im Leben zu Herzerkrankungen oder Schlaganfällen führen. Obwohl selten, können sich auch Arrhythmien entwickeln sowie Lähmungen, Atemstillstände und Todesfälle.
Zur Behandlung von Aldosteronismus kann ein Arzt ein Medikament verschreiben. Möglicherweise sind Änderungen des Lebensstils wie Gewichtsverlust und Raucherentwöhnung erforderlich. In schweren Fällen, z. B. wenn sich das Conn-Syndrom als bösartig erweist, muss ein Patient möglicherweise operiert werden. Wenn die Ursache der Erkrankung eine bilaterale Nebennierenhyperplasie ist, können die Nebennieren entfernt werden, wenn die Medikamente keine Linderung bringen.