Co je to aldosteronismus?
Aldosteron je životně důležitý hormon produkovaný nadledvinovými žlázami. Poskytuje rovnováhu pro hladiny těla draslíku a sodíku. Pokud se hladiny aldosteronu stanou nevyváženými, může dojít k onemocnění známé jako aldosteronismus. To je často způsobeno nádorem uvnitř žlázy, známým také jako Connův syndrom. Takové nádory jsou obvykle benigní. Bilaterální nadledlářská hyperplázie, porucha, při které obě nadledvinky produkují příliš mnoho aldosteronu, může také způsobit primární aldosteronismus. Příčina této poruchy není známa.
Výsledky sekundárního aldosteronismu, když je zvýšený aldosteron způsoben něčím jiným než nadledvinovými žlázami. Tyto příčiny lze připsat selhání jater, dehydrataci, městnavému srdečnímu selhání nebo onemocnění ledvin. Některé léky by mohly být také zodpovědné, jako je fludrokortizon nebo diuretické léky.
Výskyt aldosteronismu se stále více stalběžný a u mnoha pacientů je považován za příčinu vysokého krevního tlaku a aldosteronové hypertenze. Výsledky mohou zahrnovat ztrátu draslíku a zadržení sodíku. Když k tomu dojde, tělo si začne udržovat vodu a následuje jak vysoký objem krve, tak vysoký krevní tlak.
Příznaky stavu zahrnují vysoký krevní tlak, nevolnost, slabost, časté močení, svalové křeče, křeče a zácpa. Je také možné, aby pacient neměl žádné příznaky. Diagnózu lze provést měřením hladin aldosteronu v krvi a moči. Pro určení, který typ aldosteronismu je přítomen, může být také proveden test aktivity reninu v plazmě. Pokud je přítomen primární stav, bude pro další analýzu a plánování léčby zapotřebí endokrinolog.
Pokud se neléčí, může dojít k několika komplikacím. Pacienti mohou být náchylní k srdečnímu selhánía infarkty. Může se objevit hypertrofie levé komory nebo zvětšení části srdce, stejně jako onemocnění nebo selhání ledvin. Hypertenze způsobená přebytkem aldosteronu může později v životě vést k srdečním onemocněním nebo mrtvici. Arytmie, i když vzácné, se mohou také vyvinout, stejně jako ochrnutí, respirační selhání a smrt.
Pro léčbu aldosteronismu může lékař předepsat lék. Mohou být zapotřebí úpravy životního stylu, jako je hubnutí a zastavení kouření. V závažných případech, například když se Connův syndrom ukáže jako maligní, může pacient vyžadovat chirurgický zákrok. Pokud je příčina stavu objevena jako bilaterální nadledvinová hyperplázie, mohou být nadledvinky odstraněny, pokud léky neposkytují úlevu.