Co je Aldosteronismus?

Aldosteron je životně důležitý hormon produkovaný nadledvinami. Poskytuje rovnováhu hladinám draslíku a sodíku v těle. Pokud se hladiny aldosteronu stanou nevyváženými, může to vést k onemocnění známému jako aldosteronismus.

Primární aldosteronismus je stav, ve kterém nadledvinky vytvářejí příliš mnoho hormonu. Toto je často způsobeno nádorem uvnitř žlázy, také známým jako Connův syndrom. Takové nádory jsou obvykle benigní. Bilaterální hyperplázie nadledvin, porucha, při které obě nadledvinky produkují příliš mnoho aldosteronu, může také způsobit primární aldosteronismus. Příčina této poruchy není známa.

Sekundární aldosteronismus vzniká, když je zvýšený aldosteron způsoben něčím jiným než nadledvinami. Tyto příčiny mohou být přičítány selhání jater, dehydrataci, městnavé srdeční selhání nebo onemocnění ledvin. Některé léky by také mohly být zodpovědné, například fludrokortizon nebo diuretika.

Výskyt aldosteronismu je stále častější a u mnoha pacientů je považován za příčinu vysokého krevního tlaku a aldosteronové hypertenze. Výsledky mohou zahrnovat ztrátu draslíku i retenci sodíku. Když k tomu dojde, tělo začne zadržovat vodu, což má za následek vysoký objem krve i vysoký krevní tlak.

Mezi příznaky tohoto stavu patří vysoký krevní tlak, nevolnost, slabost, časté močení, svalové křeče, křeče a zácpa. Je také možné, aby pacient neměl žádné příznaky. Diagnóza může být stanovena měřením hladin aldosteronu v krvi a moči. K určení, jaký typ aldosteronismu je přítomen, může být také proveden test plazmatické aktivity reninu. Pokud je přítomen primární stav, bude pro další analýzu a plánování léčby zapotřebí endokrinolog.

Pokud se neléčí, může dojít k několika komplikacím. Pacienti mohou být citliví na srdeční selhání a infarkty. Může dojít k hypertrofii levé komory nebo ke zvětšení části srdce, stejně jako k onemocnění nebo selhání ledvin. Hypertenze způsobená nadbytkem aldosteronu může mít za následek srdeční onemocnění nebo mozkovou příhodu později v životě. Arytmie, i když vzácné, se mohou vyvinout, stejně jako ochrnutí, respirační selhání a smrt.

K léčbě aldosteronismu může lékař předepsat léky. Může být nutné upravit životní styl, jako je hubnutí a zastavení kouření. V závažných případech, například v případě, kdy se Connův syndrom prokáže jako maligní, může být nutné operaci. Pokud se zjistí, že příčinou tohoto stavu je bilaterální hyperplázie nadledvin, mohou být odstraněny nadledvinky, pokud léky neposkytují úlevu.