Hva er en Ishihara-test?

En Ishihara-test bruker fargede plater for å teste typen og alvoret i fargesynsmangler. Disse manglene kan variere fra vanskeligheter med å skille forskjeller mellom bestemte farger til fullstendig fargeblindhet. En plate i en Ishihara-test har en sirkel fylt med fargede prikker. Vanligvis er det bakgrunnsprikker av en farge og en figur laget av prikker med en annen farge. Hvis personen som tar testen ikke kan finne ut av figuren, har han sannsynligvis en synsmangel.

Ishihara-testen ble utviklet i 1918 av den japanske kirurgen og øyelege Shinobu Ishihara. Han påtok seg oppgaven å lage et fargesynskart under sin ansettelse ved den japanske militære medisinske skolen, som ønsket en måte å teste for fargesynproblemer i militære rekrutter. Diagrammene er fortsatt ofte brukt i øyeundersøkelser over hele verden.

Mangler i fargesyn arves vanligvis og overføres oftere til menn, men sykdom, traumer eller alderdom kan også forårsake fargeblindhet. På netthinnen har et vev som ligger i det indre øyet, bak eleven, to typer celler på seg som mottar lys. Stavceller gjenkjenner ikke farge, men fungerer bedre om natten og kjegleceller gjenkjenner farge og fungerer bedre om dagen. Det er tre typer kjegleceller i et sunt øye: S, som er følsom for kortere bølgelengder, M, som er følsom for medium bølgelengder, og L, som er følsom for lengre bølgelengder. Keglene plukker opp fargene som faller inn i deres bølgelengdeområde, med S-kjegler som topper ved fiolett, M-kjegler topper seg med grønt, og L-kjegler topper seg med gule.

Omfanget av nyanser mellom disse fargene avhenger av forskjeller mellom stimuleringen mellom forskjellige kjegler. For eksempel, når en L-kjegle er veldig stimulert og M-kjegler får mindre stimulering, oppfatter øyet rødt. Hvis et av disse kjeglesystemene er skadet eller mangler, forårsaker det en mangel kalt dikromati, der det kan være vanskelig å skille ut noen farger. Hvis to av disse kjeglesystemene ikke er funksjonelle, forårsaker det monokromitet, en sjelden tilstand der pasienten bare kan se gråtoner. Både dikromati og monokromitet kalles ofte fargeblindhet, selv om begrepet teknisk sett bare refererer til monokromitet.

Ishihara-testen har totalt 38 plater, men bare noen få av dem er brukt i en typisk øyeundersøkelse. Hvis pasienten etter noen få plater ikke er i stand til å skille figursettet i platen med fargede prikker, vil bevisene vanligvis være nok til å diagnostisere en mangel på fargesyn. Deretter kan en full Ishihara-test utføres for å finne i hvilken grad pasientens syn er svekket og kjeglesystemet som er skadet.

Hvis pasienten har dikromi, kan den diagnostiseres ytterligere som protanopia, deuteranopia, eller, sjelden, tritanopia. Personer med protanopia har mangelfull L-kjegler og begrenset følsomhet for rødt, og de med deuteranopia har mangelfull M-kjegler og begrenset følsomhet for grønt. Tritanopia er forårsaket av mangelfulle S-kjegler og resulterer i vanskeligheter med å skille blått fra gult. Ishihara-plater som tester for rødgrønn fargeblindhet eller mangel, kan ha et antall sammensatt av røde prikker satt inn med mange grønne prikker, eller en grønn figur satt inn med røde prikker. Pasienter med blå-gul blindhet eller mangel kan ha problemer med å finne en gul figur med blå prikker eller en blå figur satt med gule prikker i en Ishihara-test.