Hvad er en Ishihara-test?
En Ishihara-test bruger farvede plader til at teste typen og alvoret af farvesynsmangler. Disse mangler kan variere fra vanskeligheder med at skelne forskelle mellem bestemte farver til fuldstændig farveblindhed. En plade i en Ishihara-test har en cirkel fyldt med farvede prikker. Normalt er der baggrundsprikker af en farve og en figur lavet af prikker i en anden farve. Hvis den person, der tager testen, ikke kan finde ud af figuren, har han sandsynligvis en synsmangel.
Ishihara-testen blev udviklet i 1918 af den japanske kirurg og øjenlæge Shinobu Ishihara. Han påtog sig opgaven at oprette et farvesynskort under sin ansættelse i den japanske militærmedicinske skole, som ønskede en måde at teste for farvesynsproblemer i militære rekrutter. Diagrammerne bruges stadig ofte i øjeundersøgelser over hele verden.
Mangler i farvesyn er normalt arvet og overføres ofte til mænd, men sygdom, traumer eller alderdom kan også forårsage farveblindhed. På nethinden har et væv placeret i det indre øje bag eleven to typer celler på det, der modtager lys. Stangceller genkender ikke farve, men fungerer bedre om natten, og kegleceller genkender farve og fungerer bedre om dagen. Der er tre typer kegleceller i et sundt øje: S, som er følsom over for kortere bølgelængder, M, som er følsom overfor medium bølgelængder, og L, der er følsom over for længere bølgelængder. Keglerne henter farverne, der falder inden for deres række af bølgelængder, med S-kegler, der toppede ved violet, M-kegler toppede med grønt, og L-kegler toppede med gule.
Omfanget af nuancer mellem disse farver afhænger af forskelle mellem stimuleringen mellem forskellige kegler. For eksempel, når en L-kegle er meget stimuleret, og M-kegler får mindre stimulering, opfatter øjet rødt. Hvis et af disse keglesystemer er beskadiget eller mangler, forårsager det en mangel kaldet dikromati, hvor det kan være vanskeligt at differentiere nogle farver. Hvis to af disse keglesystemer ikke er funktionelle, forårsager det monokromitet, en sjælden tilstand, hvor patienten kun kan se gråtoner. Både dikromati og monokromitet kaldes almindeligvis farveblindhed, skønt udtrykket teknisk kun refererer til monokromi.
Ishihara-testen har i alt 38 plader, men kun få af dem bruges i en typisk øjenundersøgelse. Hvis patienten efter nogle få plader ikke er i stand til at skelne figursættet i pladen med farvede prikker, vil beviset normalt være nok til at diagnosticere en mangel på farvesyn. En fuld Ishihara-test kan derefter udføres for at finde ud af, i hvilken grad patientens syn er forringet, og det keglesystem, der er beskadiget.
Hvis patienten har dikromati, kan den diagnosticeres yderligere som protanopia, deuteranopia eller, sjældent, tritanopia. Mennesker med protanopia har mangelfuld L-kegler og begrænset følsomhed over for rødt, og personer med deuteranopia har mangelfuld M-kegler og begrænset følsomhed over for grønt. Tritanopia er forårsaget af mangelfulde S-kegler og resulterer i vanskeligheder med at differentiere blåt fra gult. Ishihara-plader, der tester for rødgrøn farveblindhed eller -mangel, kan have et tal sammensat af røde prikker indstillet med mange grønne prikker, eller en grøn figur indstillet med røde prikker. Patienter med blå-gul blindhed eller mangel kan have problemer med at finde en gul figur indstillet med blå prikker eller en blå figur indstillet med gule prikker i en Ishihara-test.