Co je Ishiharův test?

Test Ishihara používá barevné desky k testování typu a závažnosti nedostatků barevného vidění. Tyto nedostatky se mohou pohybovat od obtížných rozlišovacích rozdílů mezi jednotlivými barvami až po úplnou slepotu barev. Deska v testu Ishihary má kruh plný barevných teček. Obvykle existují tečky na pozadí jedné barvy a číslo vyrobené z teček jiné barvy. Pokud osoba, která se účastní testu, nemůže postavu zjistit, má pravděpodobně nedostatek zraku.

Test Ishihara byl vyvinut v roce 1918 japonským chirurgem a oftalmologem Shinobu Ishiharou. Během svého zaměstnání v Japonské vojenské lékařské škole se ujal úkol vytvořit graf barevného vidění, který chtěl způsob, jak vyzkoušet problémy s barevným viděním u vojenských rekrutů. Tabulky jsou stále běžně používány při očních zkouškách po celém světě.

Nedostatky barevného vidění jsou obvykle zděděny a častěji se přenášejí na muže, ale barevná slepota může také způsobit nemoc, trauma nebo stáří. Na sítnici má tkáň umístěná ve vnitřním oku za žákem dva typy buněk, které přijímají světlo. Rodové buňky nerozpoznávají barvu, ale lépe fungují v noci a kónické buňky rozpoznávají barvu a fungují lépe ve dne. Ve zdravém oku jsou tři typy kuželových buněk: S, který je citlivý na kratší vlnové délky, M, který je citlivý na střední vlnové délky, a L, který je citlivý na delší vlnové délky. Kužely zachycují barvy, které spadají do jejich rozsahu vlnových délek, přičemž S kužely vrcholí na fialové, M kužely dosahují zelené a L kužely vrcholící na žluté.

Rozsah odstínů mezi těmito barvami závisí na rozdílech mezi stimulací mezi různými kužely. Například, když je L kužel velmi stimulován a M kužele dostávají méně stimulace, oko vnímá červené. Pokud je jeden z těchto kuželových systémů poškozen nebo chybí, způsobuje to nedostatek zvaný dichromace, ve kterém může být obtížné rozlišit některé barvy. Pokud jsou dva z těchto kónických systémů nefunkční, způsobuje monochromaci, což je vzácný stav, kdy pacient vidí pouze odstíny šedé. Oba dichromacy a monochromacy jsou obyčejně nazývány barevnou slepotou, ačkoli termín technicky jen se odkazuje na monochromacy.

Test Ishihara má celkem 38 destiček, ale jen několik z nich se používá při typické oční zkoušce. Pokud po několika destičkách pacient není schopen rozlišit postavu nastavenou na destičku barevných teček, bude důkaz obvykle stačit k diagnostice nedostatku barevného vidění. Poté může být proveden úplný Ishiharův test, aby se zjistilo, do jaké míry je zhoršeno vidění pacienta a poškozen kónický systém.

Pokud má pacient dichromaci, může být dále diagnostikována jako protanopie, deuteranopie nebo, zřídka, tritanopie. Lidé s protanopií mají deficientní L kužele a omezenou citlivost na červenou a lidé s deuteranopií mají deficitní M kužele a omezenou citlivost na zelenou. Tritanopie je způsobena nedostatečnými S kužely a vede k obtížím odlišujícím modrou od žluté. Desky Ishihary, které testují slepost nebo nedostatek červeno-zelené barvy, mohou mít číslo složené z červených teček zapuštěných do mnoha zelených bodů nebo ze zelené postavy zapuštěné do červených teček. Pacienti s modro-žlutou slepotou nebo nedostatkem mohou mít potíže s nalezením žluté postavy nastavené s modrými tečkami nebo modré postavy nastavené se žlutými tečkami při testu Ishihary.