Vad är ett Ishihara-test?

Ett Ishihara-test använder färgade plattor för att testa typen och allvarligheten i färgvisionsbrister. Dessa brister kan variera från svårigheter att urskilja skillnader mellan särskilda färger till fullständig färgblindhet. En platta i ett Ishihara-test har en cirkel fylld med färgade prickar. Vanligtvis finns det bakgrundsprickar i en färg och en figur gjord av prickar i en annan färg. Om personen som testar inte kan räkna ut siffran har han troligtvis en synbrist.

Ishihara-testet utvecklades 1918 av den japanska kirurgen och ögonläkaren Shinobu Ishihara. Han tog sig till uppgift att skapa ett färgvisionsdiagram under sin anställning i den japanska militära medicinska skolan, som ville ha ett sätt att testa för färgvisionsproblem i militära rekryter. Diagrammen används fortfarande ofta i ögonundersökningar över hela världen.

Färgvisionsbrister ärvs oftast och överförs oftare till män, men sjukdom, trauma eller ålderdom kan också orsaka färgblindhet. På näthinnan har en vävnad i det inre ögat, bakom eleven, två typer av celler på sig som tar emot ljus. Stångceller känner inte igen färg men fungerar bättre på natten och konceller känner igen färg och fungerar bättre på dagen. Det finns tre typer av konceller i ett friskt öga: S, som är känslig för kortare våglängder, M, som är känslig för medelvåglängder, och L, som är känslig för längre våglängder. Kottarna tar upp färgerna som faller inom deras våglängdsintervall, med S-koner som toppar vid violetta, M-kottar toppar grönt och L-kottar toppar med gula.

Utbudet av nyanser mellan dessa färger beror på skillnader mellan stimuleringen mellan olika kottar. Till exempel, när en L-kon är mycket stimulerad och M-kottar får mindre stimulering, uppfattar ögat rött. Om ett av dessa konsystem är skadat eller saknas, orsakar det en brist som kallas dikromacy, där det kan vara svårt att skilja vissa färger. Om två av dessa konsystem är icke-funktionella orsakar det monokromitet, ett sällsynt tillstånd där patienten bara kan se grå nyanser. Både dikromitet och monokromitet kallas vanligtvis färgblindhet, även om termen tekniskt bara hänvisar till monokromitet.

Ishihara-testet har totalt 38 plattor, men endast ett fåtal av dem används i en typisk ögonundersökning. Om patienten, efter några få plattor, inte kan skilja den figur som är uppsatt i plattan med färgade prickar, är bevisen vanligtvis tillräckliga för att diagnostisera en färgvisionsbrist. Ett fullständigt Ishihara-test kan sedan genomföras för att hitta graden i vilken patientens syn försämras och det koniska systemet som är skadat.

Om patienten har dikromi kan den diagnostiseras ytterligare som protanopia, deuteranopia eller, sällan, tritanopia. Personer med protanopia har bristfälliga L-kottar och begränsad känslighet för rött och de med deuteranopia har bristfälliga M-kottar och begränsad känslighet för grönt. Tritanopia orsakas av brist på S-kottar och resulterar i svårigheter att skilja blå från gul. Ishihara-plattor som testar för rödgrön färgblindhet eller brist kan ha ett antal som består av röda prickar med många gröna prickar, eller en grön figur med röda prickar. Patienter med blågul blindhet eller brist kan ha svårt att hitta en gul figur med blå prickar eller en blå figur med gula prickar i ett Ishihara-test.