Co to jest test Ishihara?

Test Ishihara wykorzystuje kolorowe płytki do testowania rodzaju i powagi wad widzenia kolorów. Braki te mogą wahać się od trudności w dostrzeganiu różnic między poszczególnymi kolorami po całkowitą ślepotę kolorów. Talerz w teście Ishihara ma okrąg wypełniony kolorowymi kropkami. Zwykle są to kropki tła jednego koloru i figura wykonana z kropek innego koloru. Jeśli osoba biorąca udział w badaniu nie jest w stanie odczytać figury, prawdopodobnie ma wadę wzroku.

Test Ishihara został opracowany w 1918 roku przez japońskiego chirurga i okulistę Shinobu Ishiharę. Podjął się zadania stworzenia karty wizji kolorów podczas pracy w Japońskiej Wojskowej Szkole Medycznej, która szukała sposobu na sprawdzenie problemów z widzeniem kolorów u rekrutów wojskowych. Wykresy są nadal powszechnie stosowane w badaniach wzroku na całym świecie.

Niedobory widzenia kolorów są zwykle dziedziczone i częściej przenoszone na mężczyzn, ale choroby, urazy lub starość mogą również powodować ślepotę kolorów. Na siatkówce tkanka znajdująca się w oku wewnętrznym, za źrenicą, ma na sobie dwa rodzaje komórek, które odbierają światło. Komórki pręcikowe nie rozpoznają koloru, ale działają lepiej w nocy, a komórki stożkowe rozpoznają kolor i działają lepiej w ciągu dnia. Istnieją trzy rodzaje komórek stożkowych w zdrowym oku: S, która jest wrażliwa na krótsze długości fali, M, która jest wrażliwa na średnie długości fal, i L, która jest wrażliwa na dłuższe fale. Stożki wychwytują kolory mieszczące się w zakresie długości fal, przy czym stożki S osiągają maksimum na fioletowo, stożki M osiągają maksimum na zielono, a stożki L osiągają na żółto.

Zakres odcieni między tymi kolorami zależy od różnic między stymulacją między różnymi szyszkami. Na przykład, gdy stożek L jest bardzo stymulowany, a stożki M są mniej stymulowane, oko postrzega kolor czerwony. Jeśli jeden z tych systemów stożkowych jest uszkodzony lub go brakuje, powoduje to niedobór zwany dichromacją, w którym różnicowanie niektórych kolorów może być trudne. Jeśli dwa z tych systemów stożkowych nie działają, powoduje to monochromię, rzadki stan, w którym pacjent widzi tylko odcienie szarości. Zarówno dichromacja, jak i monochromacja są powszechnie nazywane ślepotą kolorów, chociaż technicznie termin ten odnosi się tylko do monochromacji.

Test Ishihara ma w sumie 38 płytek, ale tylko kilka z nich jest używanych w typowym badaniu wzroku. Jeśli po kilku płytkach pacjent nie jest w stanie odróżnić postaci ustawionej na płytce z kolorowymi kropkami, dowody zwykle wystarczą do zdiagnozowania niedoboru widzenia kolorów. Następnie można przeprowadzić pełny test Ishihara w celu ustalenia stopnia pogorszenia wzroku pacjenta i uszkodzenia układu stożka.

Jeśli u pacjenta występuje dichromacja, można go dalej zdiagnozować jako protanopię, deuteranopię lub, rzadko, tritanopię. Osoby z protanopią mają niedobór stożków L i ograniczoną wrażliwość na kolor czerwony, a osoby z deuteranopią mają niedobór stożków M i ograniczoną wrażliwość na kolor zielony. Tritanopia jest spowodowana niedoborem szyszek S i powoduje trudności w odróżnieniu niebieskiego od żółtego. Płytki Ishihara, które testują ślepotę lub niedobór koloru czerwono-zielonego, mogą mieć liczbę złożoną z czerwonych kropek ustawionych w wielu zielonych kropkach lub zielonej liczby ustawionych w czerwone kropki. Pacjenci z niebiesko-żółtą ślepotą lub niedoborem mogą mieć trudności ze znalezieniem żółtej figury ustawionej w niebieskie kropki lub niebieskiej figury ustawionej w żółte kropki w teście Ishihary.