Hva er leddgikt?

Arthroereisis er en kirurgisk prosedyre som utføres for med hensikt å svekke bevegelse i et ledd. Det innebærer å implantere et lite, hardt stykke materiale inne i et ledd for å forhindre overdreven bøyning eller sammenføyning av ledd. Prosedyren utføres oftest for å behandle flate føtter hos voksne som har lidd av tilstanden i flere år uten å finne lindring fra andre behandlinger. Fordi arthroereisis kirurgi er en relativt ny prosedyre, er det en viss usikkerhet blant fagfolk angående nytten og sikkerheten. Pågående forskning og langsiktige kliniske studier vil hjelpe leger og deres pasienter med å ta smartere beslutninger om å vurdere ledskirurgi.

Flate føtter oppstår når buen og vristen i midten av foten er for fleksibel: den subtalare skjøten som er ansvarlig for å holde fotens struktur kollapser når vekten legges på foten. Subtalarleddet kobler talusbenet i nedre ankel til calcaneus i hælen og vristen. Fysioterapi og betennelsesdempende medisiner er vanligvis nok til å håndtere symptomer på flate føtter, men vedvarende problemer kan kreve kirurgi. En kirurg kan enten prøve å stramme støttende sener eller utføre arthroereisis.

Før en arthroereisis-prosedyre, administrerer en anestesilege eller fotterapeut en lokalbedøvelse i foten. Det lages et lite snitt ved foten av talusbenet, og klemmer brukes til å holde hud og brusk til siden. Med subtalarleddet utsatt, kan overflødig bruskvev fjernes for å skape et rom for implantatet. De fleste kirurger bruker implantater av hard plast fordi de er holdbare og har mindre sannsynlighet for å forårsake uønskede allergiske reaksjoner hos pasienter. Implantatet er skrudd eller komprimert i leddet, og det kirurgiske såret lukkes og behandles.

Etter operasjonen trenger en pasient vanligvis å bruke en rollebesetning eller stag i minst to uker for å gi leddet tid til å leges. Når selen fjernes, undersøker en fotterapeut nøye foten og tar røntgenstråler for å sikre at arthroereisis var vellykket. Pasientene trenger vanligvis å hvile i flere uker og deretter begynne lette fysiske terapioppgaver for å gjenoppbygge styrke. Leddgikt utføres noen ganger på begge føttene samtidig, men i de fleste tilfeller foretrekker kirurger å vente i flere måneder mellom prosedyrene for å sikre gode resultater og unngå fullstendig svekkelse av pasientens bevegelighet.

Det er betydelige risikoer ved artrosekirurgisk kirurgi, og mange leger antar ikke å foreslå prosedyren på grunn av et entydig bevis på dets sikkerhet. Implantater endrer måten ledd er vant til å bevege seg, og noen pasienter utvikler intense smerter i føttene deres etter noen måneder eller år. I slike tilfeller må implantater fjernes kirurgisk og andre behandlingsalternativer vurderes. Personer som vurderer kirurgi oppfordres til å undersøke prosedyren grundig og snakke med flere leger før de tar beslutninger.