Vad är artros?

Artros är en kirurgisk procedur som utförs för att medvetet försämra rörelsen i en led. Det handlar om att implantera ett litet, hårt materialstycke inuti en fog för att förhindra överdriven böjning eller fogkollaps. Förfarandet utförs oftast för att behandla platta fötter hos vuxna som har drabbats av tillståndet i flera år utan att finna lättnad från andra behandlingar. Eftersom artroskirurgi är en relativt ny procedur, finns det viss osäkerhet bland yrkesverksamma om dess användbarhet och säkerhet. Pågående forskning och långvariga kliniska studier hjälper läkare och deras patienter att fatta smartare beslut om att överväga ledkirurgi.

Plana fötter uppstår när bågen och vristen i mitten av foten är för flexibel: den subtalära fogen ansvarig för att hålla fotens struktur kollapsar när vikten placeras på foten. Den subtalära leden förbinder talusbenet i nedre vristen till calcaneus i hälen och vristen. Sjukgymnastik och antiinflammatoriska läkemedel räcker vanligtvis för att hantera symtom med platta fötter, men ihållande problem kan kräva operation. En kirurg kan antingen försöka dra åt stödjande senor eller utföra artros.

Innan ett artrosförfarande administrerar en anestesiolog eller podiatrist en lokalbedövningsmedel i foten. Ett litet snitt görs vid basen av talusbenet och klämmor används för att hålla huden och brosket åt sidan. Med den subtala leden exponerad kan överskott av broskvävnad tas bort för att skapa ett utrymme för implantatet. De flesta kirurger använder hårplastiska implantat eftersom de är hållbara och mindre benägna att orsaka negativa allergiska reaktioner hos patienter. Implantatet skruvas eller komprimeras i fogen och det kirurgiska såret stängs och behandlas.

Efter operationen måste en patient vanligtvis bära en roll eller stag i minst två veckor för att ge ledet tid att läka. När staget tas bort undersöker en fotläkare noggrant foten och tar röntgenstrålar för att se till att arthroereisis var framgångsrik. Patienter måste vanligtvis vila i flera veckor och sedan börja lätta fysiska terapioppgifter för att bygga upp styrkan igen. Artros utförs ibland på båda fötterna samtidigt, men i de flesta fall föredrar kirurger att vänta flera månader mellan procedurerna för att säkerställa goda resultat och undvika att patientens rörlighet helt försämras.

Det finns väsentliga risker med artroskirurgi, och många läkare är inte benägna att föreslå förfarandet på grund av otvetydig bevis på säkerheten. Implantat förändrar hur lederna är vana att röra sig, och vissa patienter utvecklar intensiv smärta i fötterna efter några månader eller år. I sådana fall måste implantat tas bort kirurgiskt och andra behandlingsalternativ övervägas. Personer som överväger operation uppmuntras att grundligt undersöka förfarandet och prata med flera läkare innan de fattar beslut.