Hva er Asplenia?

"Asplenia" betyr fravær av milt eller miltfunksjon. Denne tilstanden kan være medfødt eller forekomme ved fødselen, eller det kan skje senere i livet hvis milten fungerer på en eller annen måte mislykkes, eller hvis milten må fjernes. Utfordringen med denne situasjonen når som helst i livet er at den gjør mennesker mye mer utsatt for smitte. For å håndtere dette er det nødvendig med forebyggende antibiotika og må tas daglig. Spesiell protokoll kan også eksistere hvis personen med asplenia blir utsatt for alvorlige sykdommer eller trenger kirurgi.

Medfødt aspleni er vanligvis tilstede med hjertefeil. Selv om det er sjelden, er en tilstand som heter heterotaxy en av hovedårsakene. Heterotaxy blir ytterligere separert i høyre og venstre atrial isomerisme. Ved isomerisme i venstre atrium kan kroppen ha mange små milter, og disse kan fungere godt nok til å gi litt immunitet. Kirurgi er vanligvis fortsatt nødvendig i tidlig barndom for å reparere forhold som hull mellom ventriklene (ventrikulære septumdefekter) eller innsnevring av lungeventilen.

Isomerisme ved høyre atrial er mer alvorlig, med mer betydelige hjertefeil og fullstendig aspleni. Hjertefeil assosiert med denne tilstanden inkluderer atrioventrikulær kanal, selv om andre kan være til stede. Med begge former for heterotaksi har hjertet sløyfe i feil retning når det dannes, og er unormalt plassert. Andre organer kan også misforstås, i tillegg til at kroppen mangler en milt eller har for mange av dem. Det skal bemerkes at asplenia noen ganger kan være medfødt uten hjertefeil.

Det er noen få grunner til at folk kan skaffe seg aspleni. Det mer åpenbare er at milten må fjernes på et tidspunkt i livet, på grunn av ulykke eller traumer, eller noen ganger på grunn av en valgt behandling for å håndtere visse blodsykdommer som thalassemia. Noen alvorlige sykdommer kan også ødelegge milten, og selv om den kan være til stede, kan det hende at den ikke lenger fungerer som den skal. Et eksempel på dette er sigdcelleanemi, som kan målrette mot milten og i utgangspunktet forårsake dens død.

I hvilken grad en manglende milt alene gir problemer er ikke alltid mulig å forutsi. I mange tilfeller klarer folk seg ganske bra ved å ta enkle antibiotika som amoxicillin hver dag. Det anbefales vanligvis sterkt at personer med asplenia får vaksinasjoner, selv om det kan være utilrådelig for dem å bruke levende aktive former for vaksiner. Leger kan også anbefale ytterligere antibiotika for bruk når forkjølelse eller flus oppstår, og personer med heterotaksi vil spesielt trenge antibiotikaprofylakse før tannarbeid.

Den største bekymringen med å ta så mange antibiotika er at de kan slutte å være effektive, og folk kan da få infeksjoner som er vanskeligere å behandle. På samme måte som asplenias viktigste behandling vanligvis er antibiotika, er det fortsatt viktig å bruke antibiotika med omhu. Det kan imidlertid sies at mange mennesker med denne tilstanden har sunne liv og svært få grenser for oppførsel.