Co je Asplenia?
"Asplenia" znamená nepřítomnost funkce sleziny nebo sleziny. Tento stav může být vrozený nebo se může objevit při narození, nebo se může objevit později v životě, pokud nějaká funkce sleziny selže nebo pokud je třeba slezinu odstranit. Výzvou této situace v životě je to, že způsobuje, že lidé jsou mnohem náchylnější k infekcím. Aby se to dalo zvládnout, jsou obvykle potřebná preventivní antibiotika a musí být užívána denně. Zvláštní protokol může také existovat, pokud je osoba s asplencí vystavena vážným onemocněním nebo vyžaduje chirurgický zákrok.
Vrozená asplenie je obvykle přítomna se srdečními vadami. Ačkoli vzácný, stav volal heterotaxy je jednou z hlavních příčin. Heterotaxie se dále dělí na pravou a levou síňovou izomerii. Při isomerismu levé síně může mít tělo mnoho malých slezin a ty mohou fungovat dostatečně dobře, aby udělily určitou imunitu. Chirurgie je obvykle stále potřebná v raném dětství k opravě stavů, jako jsou otvory mezi komorami (defekty komorového septa) nebo zúžení plicní chlopně.
Izomerismus pravé síně je závažnější, s významnějšími srdečními vadami a úplnou asplenií. Srdeční vady spojené s tímto stavem zahrnují atrioventrikulární kanál, i když mohou být přítomny i další. Při obou formách heterotaxie se srdce při formování smyčilo nesprávným směrem a je abnormálně umístěno. Jiné orgány mohou být také špatně uspořádány, kromě toho, že v těle chybí slezina nebo má příliš mnoho z nich. Je třeba poznamenat, že asplenie může být příležitostně vrozená bez srdečních vad.
Existuje několik důvodů, proč by lidé mohli získat asplenii. Jasnější je, že slezina musí být v určitém okamžiku života odstraněna kvůli nehodě nebo traumatu nebo příležitostně kvůli zvolené léčbě, která se má vypořádat s některými poruchami krve, jako je talasémie. Některé vážné nemoci mohou také zničit slezinu, a ačkoli to může být přítomno, nemusí již správně fungovat. Příkladem je srpkovitá anémie, která může zacílit na slezinu a v podstatě způsobit její smrt.
Stupeň, v jakém samotná chybějící slezina způsobuje problémy, není vždy možné předvídat. V mnoha případech lidé dělají docela dobře tím, že berou jednoduchá antibiotika jako amoxicilin každý den. Obvykle se vysoce doporučuje, aby lidé s asplencí byli očkováni, ačkoliv by pro ně nebylo vhodné používat živé aktivní formy vakcín. Lékaři mohou také doporučit další antibiotika pro použití při nachlazení nebo fluse, a lidé s heterotaxií budou potřebovat zejména antibiotickou profylaxi před zubní prací.
Hlavním problémem při užívání tolika antibiotik je to, že mohou přestat být účinná a lidé by pak mohli dostat infekce, které je obtížnější léčit. Současně s tím, že hlavní léčbou asplenia jsou obvykle antibiotika, je stále důležité používat antibiotika rozumně. Lze však říci, že mnoho lidí s tímto stavem má zdravý život a jen velmi omezené chování.