O que é o Asplenia?
"Asplenia" significa ausência de baço ou funcionamento esplênico. Essa condição pode ser congênita ou ocorrer no nascimento, ou pode ocorrer mais tarde na vida se o funcionamento do baço falhar de alguma forma ou se o baço precisar ser removido. O desafio dessa situação a qualquer momento da vida é que ela torna as pessoas muito mais vulneráveis à infecção. Para gerenciar isso, geralmente são necessários antibióticos preventivos e devem ser tomados diariamente. Um protocolo especial também pode existir se a pessoa com asplenia for exposta a doenças graves ou precisar de cirurgia.
Asplenia congênita geralmente está presente com defeitos cardíacos. Embora rara, uma condição chamada heterotaxia é uma das principais causas. A heterotaxia é ainda separada em isomerismo atrial direito e esquerdo. No isomerismo do átrio esquerdo, o corpo pode ter muitos baços pequenos, e estes podem funcionar bem o suficiente para conferir alguma imunidade. Geralmente, a cirurgia ainda é necessária na primeira infância para reparar condições como orifícios entre os ventrículos (defeitos do septo ventricular) ou estreitamento da válvula pulmonar.
O isomerismo do átrio direito é mais grave, com defeitos cardíacos mais significativos e asplenia completa. Os defeitos cardíacos associados a essa condição incluem canal atrioventricular, embora outros possam estar presentes. Com as duas formas de heterotaxia, o coração dá voltas na direção errada ao se formar e é colocado de maneira anormal. Outros órgãos também podem ser desorganizados, além de o corpo estar sem um baço ou ter muitos deles. Note-se que asplenia pode ocasionalmente ser congênita sem cardiopatias.
Existem algumas razões pelas quais as pessoas podem adquirir asplenia. O mais óbvio é que o baço precisa ser removido em algum momento da vida, devido a acidente ou trauma, ou ocasionalmente devido a um tratamento eleito para lidar com certos distúrbios do sangue, como a talassemia. Algumas doenças graves também podem destruir o baço e, embora possa estar presente, pode não funcionar mais corretamente. Um exemplo disso é a anemia falciforme, que pode atingir o baço e basicamente causar sua morte.
Nem sempre é possível prever o grau em que um baço ausente causa problemas. Em muitos casos, as pessoas se saem muito bem tomando antibióticos simples como a amoxicilina todos os dias. Geralmente, é altamente recomendável que as pessoas com asplenia sejam vacinadas, embora seja desaconselhável o uso de vacinas ativas. Os médicos também podem recomendar antibióticos adicionais para uso em casos de resfriados ou gripes, e as pessoas com heterotaxia precisarão especialmente de profilaxia com antibióticos antes do trabalho odontológico.
A principal preocupação com o uso de tantos antibióticos é que eles podem deixar de ser eficazes e as pessoas podem ter infecções mais difíceis de tratar. Ao mesmo tempo que o tratamento principal da asplenia é geralmente antibióticos, ainda é importante usá-los com sabedoria. Pode-se dizer, no entanto, que muitas pessoas com essa condição têm vidas saudáveis e muito poucos limites em seu comportamento.